Inflammation du pancréas - causes, symptômes et traitement

Table des matières:

Inflammation du pancréas - causes, symptômes et traitement
Inflammation du pancréas - causes, symptômes et traitement
Anonim

Causes, symptômes, traitement de l'inflammation du pancréas

Le pancréas est un organe interne nécessaire à l'absorption du glucose qui pénètre dans le corps humain avec de la nourriture. La glande sécrète des hormones telles que le glucagon et l'insuline, ainsi que des enzymes nécessaires à la bonne digestion des aliments. L'inflammation de cet organe est appelée pancréatite. Si les enzymes stagnent dans le pancréas lui-même et ne pénètrent pas dans les intestins, elles peuvent provoquer une irritation et un gonflement de la membrane muqueuse tapissant la surface interne de cet organe important du système digestif. L'inflammation peut se développer soudainement ou durer des années. Et avec le temps, le pancréas est progressivement détruit.

Causes de l'inflammation du pancréas

inflammation du pancréas
inflammation du pancréas

Les déclencheurs les plus courants de la pancréatite sont l'abus d'alcool et les calculs biliaires. En outre, cette maladie peut se développer en raison de blessures, d'infections et de la prise incontrôlée de certains médicaments. Parfois, il arrive que les causes qui ont conduit à des processus inflammatoires dans le pancréas restent idiopathiques (inexpliquées). Dans un état normal, le pancréas et ses conduits ne permettent pas aux enzymes de corroder les cellules de la membrane muqueuse. Mais parfois, la sortie d'enzymes dans l'intestin grêle échoue et les sucs digestifs commencent à avoir un effet dévastateur sur les tissus de la glande elle-même.

Pancréatite aiguë

Le plus souvent, une crise de douleur aiguë entraîne le blocage des canaux pancréatiques par des calculs biliaires ou une consommation excessive d'alcool. Une attaque soudaine de pancréatite est également causée par des crises de boulimie prolongées.

Autres raisons:

  • Blessures;
  • Infections;
  • Élévation des triglycérides sanguins;
  • Certains médicaments (stéroïdes, antibiotiques, médicaments pour traiter l'hypertension).

Forme chronique de pancréatite

Les spécialistes pensent qu'une consommation excessive d'aliments gras, le tabagisme et l'abus d'alcool entraînent le développement d'une pancréatite chronique. On ne sait pas exactement comment l'alcool affecte le pancréas. Vraisemblablement, cela peut empêcher la libération des sucs digestifs du pancréas ou modifier considérablement leur composition chimique, de sorte qu'ils commencent à provoquer un processus inflammatoire.

Symptômes d'inflammation du pancréas

Symptômes d'inflammation du pancréas
Symptômes d'inflammation du pancréas

Le symptôme le plus évident de l'inflammation du pancréas est une douleur assez intense dans l'hypochondre gauche ou le haut de l'abdomen. Parfois, la douleur irradie vers le bas du dos et est de nature ceinture. En position assise ou légèrement penchée en avant, la douleur s'atténue progressivement et devient insignifiante.

Également appelés symptômes:

  • Tachycardie (rythme cardiaque rapide);
  • Nausées et vomissements;
  • Transpiration excessive;
  • État de choc;
  • Jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
  • Maux de dos, mais ce symptôme est parfois provoqué par des maladies telles que l'ulcère peptique, l'appendicite, la cholécystite, l'occlusion intestinale, la diverticulose.

Que se passe-t-il lorsque le pancréas devient enflammé ?

Pancréatite aiguë

La pancréatite peut être légère ou grave. Le diagnostic le plus courant est la pancréatite aiguë légère. Une telle maladie n'affecte pas les organes voisins et est guérie assez rapidement. Avec la nomination de la bonne thérapie, les symptômes de la maladie disparaissent une semaine après le début du traitement.

La thérapie est effectuée directement à l'hôpital sous la supervision d'un médecin qui, en fonction des caractéristiques individuelles du corps humain, prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires et développe un système pour les prendre. Dès que l'inflammation est éliminée, le patient ira immédiatement mieux.

Mais parfois, une nécrose du tissu pancréatique ou de graves dommages à ses cellules peuvent survenir. Dans ce cas, il existe un risque de défaillance complète des organes. Dans un cas avancé, les processus inflammatoires du pancréas peuvent être fatals.

Pancréatite chronique

Habituellement, la maladie devient chronique après une série de crises de pancréatite aiguë et en l'absence de traitement adéquat. La cause la plus probable des experts de l'inflammation chronique appelle l'abus constant de boissons alcoolisées.

Cette forme de la maladie évolue de différentes manières. Souvent, la pancréatite chronique s'accompagne de douleurs régulières et de complications associées. Ils comprennent des manifestations récurrentes de tous les symptômes de la pancréatite, un blocage des vaisseaux sanguins, de l'intestin grêle, des voies biliaires, une accumulation d'air et de liquide.

Lorsque la plupart des tissus du pancréas meurent, la malnutrition survient, car le corps cesse de produire les enzymes nécessaires à la digestion qui aident à digérer les protéines et les graisses. Le corps ne peut pas absorber les graisses et elles sont simplement excrétées dans les selles. Il devient mince, pâle et offensant en raison du développement de la stéatorrhée.

L'endommagement des cellules responsables de la production d'insuline (insulacytes) entraîne l'incapacité d'absorber les glucides et le sucre des aliments, ce qui menace le développement du diabète. La forme chronique du processus inflammatoire du pancréas augmente le risque de développer un cancer. Elle survient dans environ 4 cas sur 100 chez les personnes atteintes de pancréatite chronique.

Facteurs de risque

Facteurs de risque
Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent significativement le risque de pancréatite:

  • Abus d'alcool. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. La quantité d'alcool qui peut entraîner la destruction des cellules pancréatiques varie d'une personne à l'autre. En moyenne, les experts médicaux suggèrent que les hommes ne peuvent pas boire plus de deux verres d'alcool fort par jour, et pour les femmes, ce taux ne devrait pas dépasser un verre;
  • Pierres dans la vésicule biliaire. La maladie des calculs biliaires peut entraîner le blocage du canal pancréatique et, par conséquent, l'écoulement des sucs digestifs sera altéré;
  • Élévation des triglycérides sanguins;
  • Déviation de la structure des canaux biliaires ou pancréatiques, et pathologie congénitale, lorsque le pancréas est divisé et possède deux canaux principaux.

Important à savoir ! Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur intense dans l'abdomen, si vous vomissez depuis plusieurs heures ou si vous ressentez une douleur légère depuis plusieurs jours. Il n'est pas nécessaire que de tels symptômes indiquent des maladies du pancréas, cependant, un certain nombre de tests sont nécessaires pour exclure le diagnostic. Vous ne devriez pas endurer longtemps et attendre que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs abdominales sévères, car cette condition peut sérieusement menacer la vie d'une personne.

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Si vous suspectez la présence d'une inflammation du pancréas, les médecins spécialistes suivants peuvent participer au diagnostic de cette maladie: médecin généraliste, chirurgien, médecin de famille, gastro-entérologue. Un examen visuel est effectué, une prise de sang est prescrite, ce qui peut indiquer la présence d'un blocage des conduits ou leur infection. Ensuite, d'autres études sont également prescrites, y compris l'échographie, qui est la procédure de diagnostic indolore la plus courante.

  1. Examen primaire. Tout d'abord, le médecin procède à un examen visuel et pose des questions sur les symptômes. Découvre également toutes les maladies qui ont précédé ce problème de santé. En cas de suspicion de lithiase biliaire, le médecin fait attention à la teinte jaunâtre de la peau et du blanc des yeux, procède à un examen numérique de l'abdomen. S'il y a des crises de nausées ou de vomissements, il est nécessaire de rechercher leurs causes. Pour ce faire, vous devez décrire aussi précisément que possible vos sentiments lors du rendez-vous chez le médecin. Il est nécessaire d'indiquer avec précision le nombre d'attaques et leur durée. Pour une étude plus approfondie, des analyses de sang détaillées, des analyses d'urine, ainsi qu'un examen aux rayons X peuvent être prescrits.
  2. Analyses. Pour commencer, une étude du niveau d'enzymes dans le sang est prescrite. Sur la base des résultats des données obtenues, le médecin diagnostique la maladie et décide de la nomination d'un traitement pour l'inflammation du pancréas.

    Pour donner une image plus claire, deux tests sanguins principaux sont demandés:

    • Niveau de lipase. Une augmentation de son taux dans le sang peut indiquer une crise aiguë de pancréatite;
    • Niveau d'amylase. Une amylase élevée est un signe d'inflammation.

    De plus, en plus des tests ci-dessus, les tests suivants peuvent être prescrits en plus:

    • Test de bilirubine. Une augmentation du niveau de cette protéine se produit lorsque les voies biliaires sont bloquées;
    • Numération sanguine complète. Si le pancréas est enflammé, il y aura un grand nombre de globules blancs dans le sang;
    • Test sanguin pour les enzymes hépatiques. Dans la pancréatite aiguë, qui est causée par des calculs biliaires, il y a une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase et de la phosphatase alcaline.
  3. Recherche clinique

    Les techniques matérielles suivantes sont utilisées:

    • Échographie de la cavité abdominale. Avec lui, vous pouvez savoir à quel point le conduit est obstrué et où se trouvent les calculs biliaires;
    • CT avec contraste. Avec l'aide de la tomodensitométrie avec l'ajout d'un agent de contraste, les autres causes de douleurs abdominales sont exclues. En outre, cette procédure permet d'exclure l'obstruction intestinale, de trouver des complications, de déterminer les tissus morts (nécrose pancréatique), de voir le blocage des veines;
    • MRCT (cholangiopancréatographie par résonance magnétique). Effectué pour détecter les calculs biliaires dans le canal cholédoque;
    • ERCP. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Permet au spécialiste de voir la structure du canal pancréatique principal. Il s'agit du seul test de diagnostic qui peut être utilisé simultanément pour retirer les calculs du canal cholédoque et traiter les canaux biliaires rétrécis;
    • IRM. Cette procédure est utilisée pour détecter l'inflammation et pour compléter les informations obtenues par tomodensitométrie;
    • Échographie endoscopique. Cette procédure est réalisée à l'aide d'un endoscope spécialement conçu, qui est inséré à travers l'œsophage directement dans l'estomac. Grâce à cette étude, la présence de calculs biliaires dans les voies biliaires est détectée;
    • Crevaison. Une procédure similaire est prescrite dans les cas où le spécialiste n'est pas sûr de l'existence d'un processus d'infection des tissus pancréatiques. La ponction est prélevée dans la zone enflammée de l'organe. Ensuite, l'échantillon de tissu ou de liquide obtenu est examiné en laboratoire pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation. Si la pancréatite survient sous une forme chronique complexe, il est alors nécessaire d'analyser les matières fécales pour détecter la présence de graisses. S'ils y sont présents, cela indiquera que les graisses ne sont pas digérées et absorbées par le corps. Cela signifie que le pancréas ne sécrète pas assez d'enzymes digestives.

Traitement de l'inflammation du pancréas

Traitement de l'inflammation du pancréas
Traitement de l'inflammation du pancréas

Le plus souvent, le traitement est effectué dans un hôpital. Une personne malade se voit prescrire des analgésiques et un régime médicamenteux spécial est en cours de développement pour éliminer l'inflammation. Dans la pancréatite, de l'air et du liquide s'accumulent parfois dans l'estomac, ce qui peut provoquer des vomissements sévères. Pour éliminer ce symptôme, un tube est inséré dans l'estomac par le nez, ce qui fait sortir le liquide et l'air.

Le choix du traitement de la pancréatite dépendra de la nature de la maladie: crise aiguë ou évolution chronique. Le traitement initial d'une crise aiguë de pancréatite doit être effectué en milieu hospitalier. Le patient se voit prescrire des perfusions intraveineuses pour reconstituer la perte de liquide et normaliser la pression artérielle. Les AINS sont prescrits pour éliminer l'inflammation. Pendant cette période, de trois jours à une semaine, un régime strict est observé.

En présence de calculs biliaires qui provoquent des crises d'inflammation du pancréas, la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est prescrite pour les retirer des voies biliaires. Après l'élimination des processus inflammatoires, la vésicule biliaire est parfois enlevée chirurgicalement.

Dans l'évolution chronique de la maladie, lorsque des crises aiguës de pancréatite apparaissent, un traitement similaire est prescrit. S'il est nécessaire d'élargir les canaux pancréatiques, d'enlever des calculs ou des kystes, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Après une telle procédure, une personne doit être constamment observée par le médecin traitant pendant environ six mois afin d'éviter les complications. À la maison, vous devez constamment suivre un régime alimentaire approprié, éviter les excès alimentaires et les boissons alcoolisées.

Médicaments pour traiter l'inflammation chronique du pancréas

Dans le traitement de la pancréatite chronique, des analgésiques, des enzymes qui améliorent la digestion des aliments et, si nécessaire, des médicaments contenant de l'insuline sont prescrits.

Principaux types de médicaments pour le traitement de la pancréatite:

  • Antalgiques. Si les crises de douleur sont tolérables, elles peuvent être arrêtées avec de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène. Avec une douleur plus intense et aiguë, des analgésiques plus puissants sont utilisés comme prescrit par le médecin;
  • Insuline. Si l'inflammation a entraîné la mort des cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline, le patient se voit prescrire des injections d'insuline à vie;
  • Enzymes. Avec une forme sévère de processus inflammatoires dans le pancréas, cet organe peut arrêter la production d'enzymes digestives, qui sont vitales pour la digestion et la bonne absorption des graisses, des glucides et des protéines. Dans ce cas, le patient se voit prescrire l'apport d'enzymes. En pénétrant dans le corps, ils aident les aliments à être complètement absorbés.

L'utilisation d'enzymes pour traiter la pancréatite chronique peut provoquer des effets secondaires. Par exemple, des douleurs dans l'anus ou la bouche. La plupart des enzymes sont fabriquées à partir de protéines de porc et ne doivent pas être prises si vous êtes allergique au porc.

Avec prudence et sous la supervision directe d'un médecin, les enzymes doivent être prises pendant l'enfance, car leur grande quantité peut entraîner une occlusion intestinale.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Le pancréas est un organe très délicat qui est assez facile à endommager pendant la chirurgie, les médecins préfèrent ne pas prescrire d'interventions dans la mesure du possible. Cependant, une intervention chirurgicale est parfois simplement nécessaire, car le risque de complications dues à des tissus pancréatiques morts est beaucoup plus élevé que le risque de complications d'un traitement chirurgical.

Si la pancréatite est causée par la présence de calculs biliaires, vous avez généralement le choix entre deux types de chirurgie:

  • Laparoscopie;
  • Chirurgie de la vésicule biliaire ouverte.

En présence de calculs biliaires, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisée. Il est également utilisé s'il est nécessaire d'élargir ou de drainer un canal pancréatique étroit.

Diverses méthodes sont utilisées pour éliminer les tissus pancréatiques morts:

  • Nécrectomie laparoscopique, qui est réalisée avec une nécrose limitée du tissu pancréatique. Une telle opération est importante pour sauver la vie du patient, bien qu'après cela, le volume d'enzymes et d'hormones sécrétées par le corps diminue;
  • Nécrectomie ouverte. Il est indiqué pour la distribution extensive des processus nécrotiques dans les tissus du pancréas. L'excision des cellules nécrotiques est effectuée, suivie de l'élimination de l'exsudat inflammatoire, du drainage du tissu rétropéritonéal et du lavage des cavités purulentes.

La nécrectomie du pancréas est une opération épargnant les organes qui enlève tous les tissus morts.

Que faire si les complications du processus inflammatoire commencent ?

Traitement de l'inflammation du pancréas
Traitement de l'inflammation du pancréas

Les crises de pancréatite ne passent pas sans laisser de traces et s'accompagnent souvent de complications. Ceux-ci incluent:

  • Nécrotisation du tissu pancréatique;
  • Infection;
  • Cyste.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les calculs biliaires de la vésicule biliaire ou pour réséquer la partie endommagée du pancréas. Si les violations sont critiques, le patient devra très probablement prendre de l'insuline pour réguler la glycémie. Et pour la digestion normale des protéines et des graisses, des médicaments contenant des enzymes digestives sont prescrits.

Si l'inflammation du pancréas est chronique, une personne malade doit suivre un régime constant, ce qui exclut complètement la consommation de boissons alcoolisées, y compris celles à faible teneur en alcool. Il est également nécessaire de prendre constamment des analgésiques. Le patient doit développer un système de nutrition avec le médecin traitant. Changer vos habitudes alimentaires peut être difficile, surtout pour ceux qui ont une faible volonté, mais avec le bon état d'esprit, une bonne planification et le soutien de la famille, c'est possible.

Les complications de la pancréatite chronique incluent:

  1. Accumulation de liquide en excès autour du pancréas;
  2. Vaisseaux sanguins bouchés;
  3. Épisodes de douleur persistants;
  4. Sténose des voies biliaires et de l'intestin grêle;
  5. Risque de cancer du pancréas.

Traitement lorsque l'état du patient s'aggrave

Le résultat d'une inflammation chronique à long terme du pancréas est une diminution de la quantité d'enzymes digestives sécrétées par celui-ci. Par conséquent, le corps ne peut pas digérer complètement les graisses. La diminution de la synthèse des enzymes conduit à la stéatorrhée. Il s'agit de selles liquides et huileuses.

Étant donné que les protéines et les graisses ne sont pas absorbées par les aliments, une personne commence à perdre du poids. Résolvez ce problème à l'aide de médicaments contenant des enzymes. Si la pancréatite a entraîné l'arrêt de la sécrétion de l'hormone insuline par le pancréas, des injections appropriées sont alors prescrites au malade.

Au cours du traitement, avec le développement d'un processus inflammatoire infectieux, des antibiotiques sont prescrits au patient ou le tissu pancréatique atteint de nécrose est enlevé chirurgicalement. Cependant, les médecins essaient de traiter cet organe sans recourir à la chirurgie, car le pancréas est très délicat et vulnérable.

Prévention de l'inflammation du pancréas

Prévention de l'inflammation du pancréas
Prévention de l'inflammation du pancréas

Garanti pour prévenir l'inflammation du pancréas, comme toute autre maladie, est impossible.

Cependant, il est possible de réduire les facteurs de risque et donc de minimiser la probabilité de nouvelles crises:

  • Étant donné que la plupart des crises de pancréatite surviennent dans le contexte de l'abus de boissons alcoolisées, en présence d'une telle maladie, l'alcool doit être complètement exclu de votre vie. Même une petite quantité peut provoquer une crise de douleur ou des complications. De fortes doses d'alcool peuvent être mortelles pour une personne atteinte de pancréatite;
  • Parce que la pancréatite chronique s'accompagne de crises de douleur, des antalgiques sont prescrits, ainsi que des enzymes digestives;
  • La consommation d'aliments gras, frits, fumés et épicés est limitée, car ils irritent le pancréas et provoquent des douleurs;
  • Si la pancréatite est provoquée par des calculs biliaires, vous devez surveiller votre alimentation et mener une vie saine et active;
  • Fumer provoque également le développement de maladies pancréatiques, vous devriez donc penser à arrêter cette mauvaise habitude;
  • Mangez plus de fruits et légumes frais, de viandes maigres, de produits de boulangerie complets, de bouillie bouillie avec de l'eau.

Seule une visite opportune chez un médecin en présence des premiers symptômes de pancréatite, le respect de toutes ses recommandations pour le traitement et la prévention de la maladie, aidera à maintenir les fonctions normales d'un organe digestif aussi indispensable que le pancréas.

Qui dois-je contacter ?

Diagnostiquer l'inflammation et traiter l'inflammation du pancréas peut:

  • Médecin de famille;
  • Thérapeute de district;
  • Gastro-entérologue (spécialiste des maladies du tractus gastro-intestinal);
  • Chirurgien abdominal.

Conseillé: