Sarcome synovial - causes, symptômes, pronostic, traitement

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Sarcome synovial - causes, symptômes, pronostic, traitement
Sarcome synovial - causes, symptômes, pronostic, traitement
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Sarcome synovial

Le sarcome synovial, ou synoviome malin, est une lésion tumorale des tissus mous des articulations des jambes, des bras ou du cou. Il s'agit d'une forme de cancer assez rare, diagnostiquée chez 2 à 3 personnes sur un million. Le sarcome synovial affecte le plus souvent les personnes âgées de 15 à 25 ans et est plus fréquent dans la population masculine.

La maladie affecte les membranes synoviales des articulations, des tendons. Jusqu'à la moitié des cas, le synoviome se développe dans les articulations des jambes, plus souvent le genou. Le deuxième site le plus courant de localisation tumorale sont les mains. Dans des cas plus rares, la maladie affecte le cou ou la tête. Une caractéristique commune du cancer synovial est la capacité de récidive, réapparaissant dans les trois premières années suivant le traitement. Dans la moitié de ces cas, les métastases pénètrent dans les poumons, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse.

Les métastases du sarcome dans un cas sur deux migrent et se développent dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, les poumons. Il y a eu des cas de détection de métastases dans la glande prostatique, dans le cœur et le cerveau.

Le sarcome synovial est une maladie dangereuse et rapidement évolutive, difficile à traiter. Par conséquent, le traitement du synoviome doit être effectué par des oncologues ayant une vaste expérience professionnelle.

Causes du sarcome synovial

sarcome synovial
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Les raisons fiables du développement du sarcome synovial n'ont pas été élucidées. Il existe une hypothèse scientifique selon laquelle la pathologie est associée au phénomène de translocation chromosomique, dans lequel il existe une interaction entre des gènes sur différents chromosomes, entraînant un gène mutant qui provoque un synoviome.

Symptômes du sarcome synovial

Le synoviome malin aux stades initiaux de la croissance tumorale est asymptomatique, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement rapide.

Les symptômes du sarcome synovial varient selon l'emplacement et peuvent inclure:

  • douleur dans la zone touchée;
  • apparition d'une tumeur enflée qui peut être ferme ou molle;
  • limitation de l'amplitude des mouvements dans l'articulation;
  • haute température;
  • engourdissement dû à la pression du néoplasme sur les nerfs;
  • fatigue, léthargie;
  • perte de poids, manque d'appétit;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques au stade de la métastase.

Si le sarcome se développe dans le cou ou la tête, il y a alors des difficultés à respirer et à avaler, souvent un changement de voix.

Diagnostic du sarcome synovial

Les signes d'un synoviome malin peuvent parfois être confondus avec une autre maladie:

  • inflammation du tissu synovial - synovite;
  • inflammation du sac articulaire - bursite;
  • inflammation de l'articulation, ou arthrite.

Par conséquent, une attention particulière est accordée au diagnostic de la maladie et toute une gamme de tests est utilisée pour obtenir des résultats de recherche précis:

  • analyse immunologique du tissu tumoral;
  • biopsie, dans laquelle un petit morceau du tissu affecté est prélevé pour un examen détaillé au microscope;
  • tests génétiques pour détecter les anomalies chromosomiques;
  • angiographie, ou examen de l'état des vaisseaux sanguins au site de la tumeur;
  • Rayon X de l'articulation;
  • balayage par radio-isotopes, car les tissus cancéreux ont tendance à accumuler des isotopes du strontium lorsqu'ils sont injectés dans le corps.

Méthodes de traitement

Méthodes de traitement
Méthodes de traitement

Le sarcome synovial est une pathologie grave et nécessite une polythérapie. Les méthodes de traitement sont similaires à celles des autres formes de tumeurs malignes:

  • chirurgie;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie.

Les petites excroissances qui peuvent être enlevées chirurgicalement sont beaucoup plus faciles à guérir. Pour les tumeurs qui sont passées au stade de la formation métastatique, une opération ne suffit pas, dans de tels cas, toutes les options de traitement sont utilisées.

La chirurgie est la principale méthode de traitement indiquée pour le sarcome synovial. Il vous permet de retirer la tumeur à la place de sa localisation principale et est efficace dans 50 à 70% des cas.

La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, cette méthode est toujours indiquée en présence de métastases. Les principaux ingrédients actifs des médicaments sont l'ifosfamide et le chlorhydrate de doxorubicine, dont l'activité vise à détruire les cellules cancéreuses et à éliminer la tumeur. La chimiothérapie n'est pas un traitement efficace à 100 % pour le sarcome synovial, et les résultats ne sont visibles que si les cellules cancéreuses sont sensibles aux médicaments cytotoxiques.

La radiothérapie, ou radiothérapie, utilise le rayonnement radioactif pour détruire les cellules cancéreuses. Cette méthode peut être assignée:

  • immédiatement avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur;
  • après traitement chirurgical en cas de détection de métastases.

Les actes de radiothérapie sont effectués dans le service de radiologie. Avant de commencer le traitement, des examens approfondis sont effectués à l'aide d'une tomodensitométrie et d'une IRM pour déterminer l'emplacement exact des tissus cancéreux. Cette approche est nécessaire pour éliminer le maximum de cellules tumorales et préserver de manière optimale les tissus sains.

Pour obtenir l'effet du traitement, la radiothérapie est prescrite en plusieurs cours, que le patient subit pendant 4 à 6 mois. La radiothérapie administrée après la chirurgie réduit considérablement le risque de cancers récurrents.

Prévisions

Le pronostic du sarcome synovial dépend de la taille de la tumeur, de la présence de métastases et de l'implication des ganglions lymphatiques dans le processus pathologique. Pour les patients diagnostiqués à un stade précoce, le pronostic est bon. Cependant, chez les personnes atteintes de tumeurs de plus de 6 cm, le risque de métastases est très élevé, et si les métastases se sont propagées dans tout le corps, le pronostic de guérison est médiocre.

Le diagnostic précoce d'une maladie est d'une grande importance pour préserver non seulement la santé, mais aussi la vie humaine.

Chaque jour, la probabilité de formation de métastases augmente, il est donc nécessaire de contacter un oncologue dès le début, même les signes et les changements les plus insignifiants dans la zone articulaire.

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