Atrophie musculaire - causes, symptômes, diagnostic et traitement

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Atrophie musculaire - causes, symptômes, diagnostic et traitement
Atrophie musculaire - causes, symptômes, diagnostic et traitement
Anonim

Qu'est-ce que l'atrophie musculaire ?

amyotrophie
amyotrophie

Le processus d'atrophie musculaire se développe progressivement et conduit à une diminution croissante de leur volume et à la régénération des fibres musculaires, qui s'amincissent, dans les cas particulièrement graves, leur nombre peut être réduit jusqu'à la disparition complète. Il existe une atrophie musculaire primaire (simple) et secondaire (neurogène).

À la suite du développement de l'atrophie musculaire dans le corps humain, une diminution, une déformation du tissu musculaire commence, le remplaçant par un tissu conjonctif incapable d'effectuer une fonction motrice. La force musculaire est perdue, le tonus musculaire diminue, ce qui entraîne une restriction de l'activité motrice ou sa perte complète.

Causes de l'atrophie musculaire

L'atrophie musculaire primaire est causée par des dommages au muscle lui-même. La cause de la maladie dans ce cas peut être une hérédité défavorable, qui se traduit par des troubles métaboliques sous la forme d'un défaut congénital des enzymes musculaires ou d'une perméabilité élevée des membranes cellulaires. Les facteurs environnementaux qui provoquent l'apparition du processus pathologique ont également un impact significatif. Ceux-ci incluent le surmenage physique, le processus infectieux, les traumatismes. L'atrophie musculaire primaire la plus prononcée dans la myopathie.

L'atrophie musculaire peut être causée par un traumatisme des troncs nerveux, un processus infectieux qui se produit avec des dommages aux cellules motrices de la moelle épinière, comme la poliomyélite et les maladies apparentées.

Parfois, le processus pathologique est héréditaire. Dans ce cas, les extrémités distales sont touchées et le processus lui-même se déroule plus lentement et est de nature bénigne.

Dans l'étiologie de la maladie, on distingue les facteurs suivants: tumeurs malignes, paralysie de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. Souvent, l'atrophie musculaire se développe dans le contexte de diverses blessures, famine, intoxication, à la suite d'un ralentissement des processus métaboliques à mesure que le corps vieillit, d'une inactivité motrice prolongée pour une raison quelconque, à la suite de maladies chroniques.

Si la moelle épinière et les grands troncs nerveux sont touchés, une atrophie musculaire neuropathique se développe. Avec une thrombose des gros vaisseaux ou une altération du flux sanguin dans les tissus musculaires à la suite de dommages mécaniques ou pathologiques, une forme ischémique se développe. La cause de la forme fonctionnelle est l'inactivité motrice absolue, souvent partielle, due à des processus pathologiques dans le corps - arthrite, poliomyélite et maladies de type polymyélite.

Symptômes d'atrophie musculaire

Il existe deux formes de la maladie:

- La maladie est diagnostiquée primaire si le muscle lui-même est directement affecté. L'hérédité joue un rôle important dans la pathogenèse, elle se développe souvent à la suite d'une blessure ou à la suite d'ecchymoses, d'intoxication, de surmenage physique. Elle se traduit cliniquement par une fatigue rapide, une diminution notable du tonus musculaire. Des contractions caractéristiques des membres peuvent être observées.

- L'atrophie secondaire des muscles se développe plus souvent comme complication post-traumatique ou après diverses infections. En conséquence, les cellules motrices sont endommagées, ce qui entraîne une limitation de la fonction motrice des pieds, des tibias, des mains, des avant-bras, une paralysie partielle ou complète. Fondamentalement, la maladie a une évolution lente, mais il y a des périodes d'épidémies aiguës de la maladie, accompagnées de douleurs intenses.

L'atrophie musculaire secondaire est divisée en:

Myotrophie neurale - avec cette forme, les muscles des pieds et des jambes sont affectés, leur déformation se produit. La démarche du patient change. Pour que ses pieds pendants ne touchent pas le sol, il commence à lever les genoux haut. La sensibilité superficielle est perdue et les réflexes s'estompent. Quelques années après le début de la maladie, la maladie passe aux mains et aux avant-bras. L'évolution la plus sévère et la plus complexe est observée avec une atrophie musculaire progressive, se manifestant le plus souvent déjà dans la petite enfance et dans la famille de parents en bonne santé. Cette forme se caractérise par une perte complète des réflexes tendineux, une forte diminution de la pression artérielle. Des contractions fibrillaires des extrémités sont souvent observées.

L'atrophie musculaire progressive se développe chez l'adulte et est appelée syndrome atrophique. Dans ce cas, les parties distales ou distantes des membres supérieurs sont touchées - doigts, muscles interosseux de la main. La main prend une forme spécifique, devient comme un singe. Les réflexes tendineux disparaissent, mais la sensibilité demeure. Avec le développement ultérieur de la maladie, les muscles du cou et du tronc sont inclus dans le processus pathologique.

Un symptôme courant pour tous les types d'atrophie musculaire est une diminution du volume du muscle endommagé, ce qui est particulièrement visible par rapport au côté sain. La gravité des symptômes dépend de la gravité et de la prévalence de la maladie, entraînant dans tous les cas une diminution du tonus musculaire et des douleurs à la palpation des extrémités.

Diagnostic d'atrophie musculaire

diagnostic d'atrophie musculaire
diagnostic d'atrophie musculaire

Le diagnostic de l'atrophie musculaire n'est actuellement pas difficile. Pour identifier la cause de fond de la maladie, des tests sanguins cliniques et biochimiques détaillés, des études fonctionnelles de la glande thyroïde, du foie sont effectués. L'électromyographie obligatoire et l'étude de la conduction nerveuse, une biopsie du tissu musculaire, ainsi qu'une anamnèse approfondie. Si nécessaire, des méthodes d'examen supplémentaires sont attribuées.

Formes d'atrophie musculaire

Il existe plusieurs formes de la maladie. L'amyotrophie neurale, ou amyotrophie de Charcot-Marie, survient avec des lésions des muscles du pied et de la jambe inférieure, le groupe des extenseurs et le groupe des muscles abducteurs étant les plus sensibles au processus pathologique. Les pieds sont déformés. Les patients ont une démarche caractéristique, au cours de laquelle les patients lèvent les genoux haut, tandis que le pied, lors du levage de la jambe, s'affaisse et gêne la marche. Le médecin note l'extinction des réflexes, une diminution de la sensibilité superficielle des membres inférieurs. Des années après le début de la maladie, les mains et les avant-bras sont impliqués dans le processus pathologique.

L'atrophie musculaire progressive de Werdnig-Hoffmann se caractérise par une évolution plus sévère. Les premiers symptômes d'atrophie musculaire apparaissent chez un enfant à un âge précoce, souvent dans une famille de parents apparemment en bonne santé, plusieurs enfants souffrent de la maladie à la fois. La maladie se caractérise par une perte des réflexes tendineux, une forte diminution de la pression artérielle, des contractions fibrillaires.

Le syndrome atrophique accompagne également l'atrophie musculaire progressive des adultes - l'atrophie d'Aran-Duchène. Au stade initial, le processus pathologique est localisé dans les parties distales des membres supérieurs. L'atrophie musculaire affecte également l'élévation du pouce, de l'auriculaire et des muscles interosseux. Les mains des patients adoptent une posture caractéristique de "main de singe". La pathologie s'accompagne également de la disparition des réflexes tendineux, mais la sensibilité est préservée. Le processus pathologique progresse avec le temps, il implique les muscles du cou et du torse.

Traitement de l'atrophie musculaire

Lors du choix d'une méthode de traitement, des facteurs importants doivent être pris en compte: l'âge du patient, la gravité et la forme de la maladie. L'importance principale est accordée au traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement d'une atrophie musculaire. Un traitement médical est effectué et des compléments sont prescrits: physiothérapie, électrothérapie, massage thérapeutique et gymnastique. Le strict respect de toutes les recommandations et exigences du médecin permet à de nombreux patients de retrouver leurs capacités motrices perdues et de ralentir le processus d'atrophie.

Comment traiter l'atrophie musculaire:

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