Arthrite de l'articulation de la cheville (arthrite de la cheville) - causes, symptômes et traitement

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Arthrite de l'articulation de la cheville (arthrite de la cheville) - causes, symptômes et traitement
Arthrite de l'articulation de la cheville (arthrite de la cheville) - causes, symptômes et traitement
Anonim

Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville ?

L'arthrite de la cheville est une inflammation de l'articulation de la cheville qui se développe dans le contexte du lupus systémique, de la goutte, de la maladie de Bechterew, de la polyarthrite rhumatoïde. Le déroulement du processus pathologique s'accompagne souvent d'une infection qui pénètre dans l'articulation endommagée par le sang et la lymphe.

Selon les statistiques, 80% des cas de cette maladie touchent les personnes âgées (60 ans et plus). Mais les médecins notent que l'arthrite, y compris l'arthrite de la cheville, est devenue rapidement « plus jeune ». Maintenant, il est souvent détecté même chez les enfants.

Le nom de l'articulation de la cheville parle de lui-même, il relie le pied et le bas de la jambe. En raison de la structure complexe et de la forme particulière de l'articulation, les pieds humains ont une grande mobilité. De plus, si nous comparons la charge quotidienne sur l'articulation du genou, de la hanche et de la cheville, cette dernière est beaucoup plus élevée, ce qui signifie qu'elle est plus sujette aux blessures ou à d'autres dommages.

Symptômes de l'arthrite de la cheville

Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville
Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville a deux formes: aiguë et chronique:

  • La forme aiguë se caractérise par une apparition rapide de la maladie avec des symptômes vifs, qui se traduit par le développement rapide d'un œdème dans la zone articulaire avec une augmentation de la température locale. Dans la forme purulente aiguë, la peau sur l'articulation affectée acquiert une teinte rougeâtre. La température corporelle est élevée.
  • L'arthrite de la cheville sous forme chronique se manifeste par une sensation de raideur dans l'articulation et de douleur. Ces signes sont particulièrement prononcés lorsqu'une personne se réveille après une nuit de sommeil. À ce moment, les rougeurs et les gonflements ne sont presque pas observés.

La manifestation des symptômes généraux de la maladie dépend de la forme du processus pathologique. Il est important de comprendre que l'absence de traitement adéquat pendant deux ans menace de détruire complètement le cartilage de l'articulation de la cheville. En conséquence, la zone de l'articulation s'épaissit sensiblement, tandis que sa position devient non naturelle, la personne éprouve des difficultés importantes à marcher et les mouvements passifs de la cheville deviennent extrêmement difficiles, voire impossibles. L'atrophie des muscles des jambes témoigne de la grave négligence de la maladie - une jambe devient beaucoup plus mince que l'autre.

Sur la base des symptômes de l'arthrite de la cheville, on peut juger de la pathologie sous-jacente qui a provoqué le développement de cette maladie.

Mais comme il s'agit d'un processus inflammatoire, il présente les symptômes suivants:

  • douleur dans une articulation ou les deux;
  • poches, qui se caractérise par un lissage lent de la fosse formée après avoir appuyé dessus avec un doigt;
  • rougeur de la peau, accompagnée d'une augmentation de la température locale (la zone de la cheville "brûle");
  • mobilité limitée de l'articulation touchée et difficulté à bouger;
  • faiblesse, aggravation de la situation, température corporelle élevée.

Le principal symptôme de l'arthrite est la difficulté à bouger, qui ne peut être ignorée. C'est pour cette raison que les gens vont chez le médecin pour le premier rendez-vous.

Le stade initial de la maladie peut se manifester sous une forme aiguë ou progresser progressivement.

La maladie ne se manifeste en aucune façon aux premiers stades, mais les symptômes suivants indiquent le début du processus inflammatoire:

  • les chaussures habituelles deviennent serrées, indiquant la présence d'un œdème;
  • la flexion et l'extension de la cheville s'accompagnent de sensations douloureuses.

Faisons attention à la jeune génération. La symptomatologie de l'arthrite de la cheville "de l'enfant" est identique à celle de "l'adulte". Il est difficile pour les enfants d'expliquer la sensation d'inconfort, ils peuvent décrire leur état simplement: « J'ai mal à la jambe » et refusent de bouger tout seuls. Ces plaintes ne peuvent être ignorées, vous devez examiner la cheville et, s'il y a la moindre manifestation d'œdème, montrer l'enfant au médecin. Les blessures à l'articulation de la cheville à un âge précoce peuvent entraîner le développement de maladies graves à l'âge adulte.

Causes de l'arthrite de la cheville

Causes de l'arthrite de la cheville
Causes de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de l'articulation de la cheville est divisée en types. Considérez chacun et comprenez les raisons de son développement:

  • Polyarthrite rhumatoïde. Elle est considérée comme une maladie systémique localisée dans la région de la cheville. Un rôle important dans le développement de cette maladie est joué par la prédisposition génétique d'une personne. Son évolution s'accompagne souvent d'un léger gonflement et d'une douleur douloureuse dans l'articulation.
  • Périarthrite. Cette variété se caractérise par une inflammation des tissus entourant la surface de l'articulation. Les processus dégénératifs affectent rarement la cheville, mais cette maladie se caractérise par des douleurs et une activité motrice limitée de l'articulation.
  • Arthrite traumatique. Son nom même parle de la cause de son apparition - c'est une entorse ou une rupture des ligaments articulaires, des ecchymoses et autres blessures fermées. À la suite de dommages, une certaine quantité de sang pénètre dans la cavité articulaire, ce qui provoque une inflammation aseptique. Avec une blessure ouverte (blessures par balle), une arthrite septique (purulente) se développe presque toujours.
  • Arthrite goutteuse. La raison du développement de la maladie est un trouble métabolique (métabolisme) causé par de mauvaises habitudes (abus de tabac, de café, d'alcool). Ces excès augmentent le niveau d'acide urique dans le sang humain, avec le retrait duquel le corps ne peut plus faire face. En conséquence, ses sels (urates) se déposent dans les tissus et les organes.
  • Arthrite réactive. Il affecte les articulations à la suite d'infections nasopharyngées, génito-urinaires et intestinales transférées. Accompagné de douleurs à l'articulation de la cheville, d'un léger gonflement et d'une raideur des mouvements.
  • Arthrite post-traumatique. La cause de la maladie est une lésion mécanique du cartilage, de la capsule, des tendons et des ligaments de l'articulation. Ce problème est souvent abordé par les joueurs de hockey et les joueurs de football, les fans de skis ou de patins, les amateurs de chaussures à talons hauts et instables.

Les causes courantes de l'arthrite de la cheville sont:

  • attaque infectieuse de l'articulation par des bactéries pathogènes. Il existe une forme spécifique de la maladie (infection à spirochète pallidum, chlamydia ou gonocoque) et une forme non spécifique - une réponse secondaire à la furonculose ou à la grippe;
  • trouble métabolique (goutte) causé par la présence d'une infestation parasitaire, de mauvaises habitudes. L'arthrite, dans ce cas, est considérée comme une maladie secondaire;
  • défaillance du système immunitaire (maladie de Bekhterev, lupus érythémateux disséminé). Le corps perçoit les tissus de l'articulation comme étrangers et commence une agression directe contre eux;
  • dommages mécaniques et traumatismes de l'articulation.

Les causes de l'arthrite de la cheville peuvent être des infections intestinales ou urogénitales (urétrite, prostatite aiguë, entérocolite, vaginite). Ils peuvent provoquer une arthrite réactive des jours ou des semaines après le début de la maladie sous-jacente.

L'arthrite de la cheville peut être déclenchée par:

  • surpoids,
  • hypothermie aiguë,
  • échec hormonal,
  • trouble métabolique,
  • porter des chaussures serrées ou des talons hauts instables,
  • pieds plats,
  • prédisposition héréditaire,
  • activités professionnelles (sports en mouvement, ballet),
  • mauvaises habitudes,
  • faible immunité, allergies.

Traitement de l'arthrite de la cheville

Traitement de l'arthrite de la cheville
Traitement de l'arthrite de la cheville

Une fois que le médecin a posé un diagnostic final indiquant des signes d'arthrite de la cheville, le patient se voit d'abord attribuer un repos maximal. Si possible - repos au lit. Si un repos complet ne peut être observé, une immobilisation avec des bandages élastiques est nécessaire. Des béquilles ou une canne, des chaussures orthopédiques ou des inserts doivent être utilisés comme aides.

Selon la forme de la maladie, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Le traitement conservateur se résume à:

  • thérapie antibactérienne, dont la nomination n'est justifiée que dans la lutte contre la forme bactérienne de la maladie. Des médicaments antibactériens à large spectre d'action sont utilisés (tétracycline, chloramphénicol);
  • régime spécial dans lequel le patient doit éviter les solanacées, car elles provoquent des douleurs, et l'utilisation de viandes en conserve et fumées, car elles contiennent une grande quantité de sel;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac, l'aspirine, le voltaren. Ils réduisent l'enflure, mais leur utilisation doit être sous la surveillance d'un spécialiste, car ils ont des effets secondaires indésirables. Lorsque la maladie est en phase de progression, une hormonothérapie est prescrite;
  • analgésiques. Ces fonds sont nécessaires au patient pour soulager la douleur dans la zone touchée. Cependant, lorsque la douleur s'arrête, la personne se sent soulagée et commence à augmenter la charge sur la cheville, ce qui pose encore plus de problèmes d'articulation. C'est pourquoi les médecins insistent catégoriquement sur l'utilisation de béquilles et d'autres aides pendant la période de traitement;
  • thérapie vitaminique. Pour améliorer les processus métaboliques dans l'ensemble du corps et directement dans l'articulation endommagée, l'acide folique et les vitamines B et C sont prescrits;
  • suppléments biologiquement actifs avec du collagène comme composant principal. Il contient de la glucosamine, qui agit comme un agent anti-inflammatoire, et de l'hydrolysat de collagène, un composant qui fait partie de la structure du tissu cartilagineux de l'articulation.

Avec un traitement intempestif de la maladie, une synovite ou une arthrose déformante peut se développer, puis le traitement médicamenteux ne suffit plus.

Quant au traitement chirurgical, il ne peut être prescrit qu'en cas de formes graves et avancées de la maladie ayant provoqué la déformation de l'articulation de la cheville. Le but de l'intervention est d'augmenter la capacité de l'articulation à bouger. Les principales méthodes sont réduites à la fusion ou aux prothèses de l'articulation de la cheville.

Dans le traitement de l'arthrite de la cheville, les méthodes physiothérapeutiques, telles que les ultrasons, l'hydromassage, sont activement utilisées. Avec leur aide, vous pouvez réduire considérablement la douleur et, en plus, ils aident à restaurer la fonction de l'articulation touchée.

Comme mesure de traitement et de rééducation, les médecins recommandent la kinésithérapie. Ces exercices aident à renforcer les muscles entourant l'articulation de la cheville, ce qui soulage la pression sur la cheville.

Si la promenade habituelle est encore difficile, elle peut être remplacée par des visites à la piscine. Le mouvement dans l'eau soulagera la charge sur la cheville.

Une visite dans un sanatorium contribuera à la récupération la plus rapide possible après avoir souffert d'arthrite de l'articulation de la cheville. À l'aide de séances de fangothérapie, d'hydromassage, de réchauffement profond et de bains thérapeutiques, les patients parviennent à se débarrasser des conséquences de la maladie ou à retarder la prochaine exacerbation, s'il s'agit d'une forme chronique d'arthrite de la cheville.

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