Cortisol - qu'est-ce que c'est ? Comment soumettre ? Norme de cortisol dans le sang

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Cortisol - qu'est-ce que c'est ? Comment soumettre ? Norme de cortisol dans le sang
Cortisol - qu'est-ce que c'est ? Comment soumettre ? Norme de cortisol dans le sang
Anonim

Cortisol: qu'est-ce que c'est ? La norme dans le sang

cortisol
cortisol

Le cortisol est une hormone du groupe des glucocorticoïdes. Son niveau dans le sang augmente avec une grande variété de processus se produisant dans le corps, en plus, il est directement impliqué dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

L'hormone adrénocorticotrope stimule la production de cortisol. La production de cortisol est réalisée par les glandes surrénales, à savoir leurs couches médiane et faisceau. Le cortisol est produit à partir du cholestérol. En une journée chez un adulte, 30 mg de cette hormone sont produits dans le corps. Si une personne est stressée, ou si elle est blessée, ou si sa glycémie augmente, alors plus de cortisol sera produit. Plus le niveau de cortisol est élevé, plus le niveau d'hormone corticotrope et de corticolibérine est bas.

Le cortisol dans le sang est déterminé afin de diagnostiquer diverses conditions pathologiques qui sont le plus souvent associées à des maladies des glandes surrénales. Par exemple, si vous avez besoin de confirmer un diagnostic tel que: maladie d'Addison, hypercortisolisme, insuffisance surrénalienne secondaire.

Indicateurs normaux

Indicateurs de norme
Indicateurs de norme

Les femmes et les hommes n'ont pas de taux de cortisol différents. Il peut augmenter légèrement si la femme est en position, et son niveau augmentera chaque mois. Il s'agit d'une variante de la norme, car il n'y a pas de processus pathologiques dans le corps et la croissance de l'hormone est due à une augmentation des protéines plasmatiques dans le sang qui lient les molécules de cortisol.

Le cortisol peut être mesuré en µg/L et nmol/L. De plus, les indicateurs de la norme peuvent varier quelque peu, ce qui dépend du laboratoire spécifique dans lequel le diagnostic est effectué. Les spécialistes doivent déchiffrer et interpréter les données reçues.

Les niveaux de cortisol varient selon l'heure de la journée. Ainsi, le matin, sa norme est de 91-235 mcg/l (250-650 Nmol/l), et le soir les valeurs hormonales varient entre 18-101 mcg/l (50-280 Nmol/l).

Le pic de cortisol dans le corps se produit à 6-8h du matin, et le moindre dans le sang après 20h00. Ces délais sont pris en compte lors de l'exécution de l'analyse.

Cortisol - qu'est-ce que c'est ?

Cortisol - qu'est-ce que c'est
Cortisol - qu'est-ce que c'est

Le cortisol peut être appelé le leader parmi les hormones glucocorticoïdes. Normalement, ils sont toujours présents dans le sang. Le cortisol se lie aux protéines sanguines et prend en charge environ 90 % de toutes les hormones produites par le cortex surrénalien. Environ 10 % des hormones restantes flottent dans le sang sous une forme libre. Ce cortisol ne participe à aucun processus, il est simplement excrété du corps par les reins.

La protéine porteuse du cortisol dans le sang peut être l'albumine ou la globuline liant les corticostéroïdes. Outre le fait que les protéines transportent le cortisol sur elles-mêmes, elles sont aussi leur lieu de stockage. Une fois formée dans le foie, la protéine porteuse capte le cortisol et le délivre aux cellules qui en ont besoin. S'il n'y avait pas besoin de cortisol, il pénètre dans le foie, où il est transformé en métabolites hydrosolubles. Ils n'ont plus les propriétés des hormones et sont excrétés du corps par les reins.

Le cortisol est impliqué dans les processus métaboliques, il régule le métabolisme des glucides dans le corps. C'est cette hormone qui est responsable de l'activation de la gluconéogenèse, c'est-à-dire de la formation de glucose à partir d'autres substances que les glucides ne contiennent pas, mais qui ont un potentiel énergétique. Par exemple, ces substances comprennent: le pyruvate, le lactate, les acides aminés libres, le glycérol.

Cette propriété du cortisol aide le corps à continuer à fonctionner lorsqu'il a faim. Les niveaux de glucose ne tombent pas en dessous de la limite due à cette hormone. Le cortisol protège une personne du stress, c'est pourquoi il a même reçu un deuxième nom: "hormone du stress".

Le cortisol est nécessaire à l'organisme, car il remplit les fonctions suivantes:

  • Impliqué dans le métabolisme des protéines, réduisant la production de protéines dans les cellules et stimulant les processus cataboliques.
  • Affecte le taux de calcium et de sodium dans le sang.
  • Empêche les cellules de consommer trop de sucre en augmentant sa concentration dans le sang. Si les niveaux de cortisol augmentent, cela peut entraîner le développement d'un diabète stéroïdien.
  • Favorise la décomposition des graisses, augmente le niveau d'acides gras libres, ce qui permet de fournir suffisamment d'énergie au corps.
  • Participe à la régulation de la tension artérielle.
  • Aide à réduire l'inflammation en stabilisant les membranes des lysosomes cellulaires, en réduisant la perméabilité de la paroi vasculaire et en affectant le système immunitaire.

Augmentation des niveaux de cortisol en réponse au stress

Tous les facteurs de stress qui affectent une personne amènent son système nerveux à envoyer des signaux à l'hypothalamus. Il augmente à son tour la production de corticolibérine (CRH), qui atteint l'hypophyse avec le flux sanguin. L'hypophyse, ayant reçu une grande quantité de CRH, commence à produire l'hormone corticotrope (ACTH).

Augmentation des niveaux de cortisol
Augmentation des niveaux de cortisol

ACTH est transporté par la circulation sanguine vers les glandes surrénales qui, après l'avoir reçu, commencent à synthétiser le cortisol. Il pénètre également dans la circulation sanguine et se déplace vers les cellules cibles. Le plus souvent, ce sont des hépatocytes. Ils contiennent des protéines auxquelles les molécules de cortisol se lient.

L'étape suivante consiste à déclencher les réactions les plus complexes dans le corps, au cours desquelles divers gènes sont activés et le nombre de protéines spéciales augmente. Ce sont ces protéines qui constituent la réponse de base du corps à un facteur de stress irritant.

Augmentation et diminution du taux de cortisol dans le sang

Montée et chute des niveaux de cortisol
Montée et chute des niveaux de cortisol

Les conditions suivantes peuvent entraîner une augmentation des niveaux de cortisol:

  • Syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Formations tumorales du cortex surrénalien.
  • Situations stressantes qui surviennent chez les personnes souffrant d'une maladie grave.
  • Troubles mentaux.
  • Infections aiguës.
  • La présence d'un cancer malin dans lequel les cellules endocrines pénètrent dans le thymus, les poumons ou le pancréas.
  • Diabète sucré non compensé.
  • Coma et mort clinique.
  • Prise de médicaments hormonaux: corticostéroïdes, œstrogènes. Consommation d'amphétamines.
  • Asthme.
  • Choc de toute nature.
  • Maladie grave du foie et des reins.
  • Intoxication alcoolique aiguë qui se développe chez les personnes qui ne souffrent pas d'alcoolisme.
  • Tabagisme à long terme.
  • Obésité.
  • Contexte émotionnel accru.
  • Prendre des médicaments hormonaux pour prévenir une grossesse non désirée sur une longue période.
  • Période de maternité.

Si le niveau de cortisol dans le sang est toujours élevé, même si la cause n'est pas une sorte de maladie, cela entraînera un effet négatif sur le corps. Il a les changements suivants:

  • Diminution des capacités mentales, car le système nerveux souffre avant tout.
  • Dérangements dans le fonctionnement de la glande thyroïde.
  • Augmentation de la pression, ce qui augmente la probabilité d'une crise hypertensive.
  • Augmentation de l'appétit pouvant conduire à l'obésité.
  • Cheveux masculins pour les femmes. Le physique change, une personne gagne de la graisse corporelle à certains endroits. Ce type d'obésité est appelé androïde.
  • Difficulté à s'endormir.
  • Risque accru d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.
  • L'immunité chute, ce qui provoque le développement de diverses maladies.

Si une personne présente ces symptômes, elle devrait consulter un médecin et se faire tester pour déterminer le niveau de cortisol dans le sang.

Réduire le niveau de cortisol dans le corps ne se fait pas non plus tout seul. Il y a des raisons à cela:

  • Insuffisance surrénalienne primaire. La maladie d'Addison, qui a de multiples causes, peut entraîner une diminution des niveaux de cortisol. Dans le même temps, le corps ne produit pas de cortisol en quantité suffisante en raison de la défaillance des glandes surrénales.
  • Troubles de l'hypophyse.
  • Manque d'hormones que la glande thyroïde devrait produire, ce qui entraîne une diminution du taux de cortisol dans le sang.
  • Traitement avec des médicaments hormonaux pendant une longue période.
  • Déficience en enzymes directement impliquées dans la synthèse du cortisol, comme la 21-hydroxylase.
  • Asthme bronchique.
  • Dommages au foie: hépatite ou cirrhose.
  • Traitement avec Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostane et quelques autres médicaments.
  • Goutte.

Les symptômes d'une diminution des niveaux de cortisol dans le corps sont difficiles à manquer. La personne ressentira constamment de la fatigue, ses muscles deviendront faibles. Le travail des organes du système digestif est perturbé, la peau acquiert une couleur bronze. Les membres tremblent, le rythme cardiaque augmente, le volume de sang circulant dans le corps diminue.

Don de sang pour test de cortisol

Donner son sang pour
Donner son sang pour

Un test de cortisol nécessite une certaine préparation de la part du patient. Il est important de déterminer le moment de la procédure, car le niveau de l'hormone dans le sang en dépend. Il est prélevé dans une veine.

Les activités préparatoires de l'étude doivent commencer 3 jours avant son achèvement:

  • 3 jours avant l'intervention, vous devez limiter votre consommation de sel. Il ne devrait pas être autorisé à dépasser son niveau quotidien de 3 ans.
  • 2 jours avant le test, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments qui peuvent affecter le niveau de cortisol dans le sang. Si cela n'est pas possible, le médecin doit en être informé.
  • La nourriture est refusée 10-12 heures avant la procédure.
  • Pas d'activité physique pendant 10 heures avant l'analyse.
  • 30 minutes avant de donner du sang, une personne doit essayer de se détendre le plus possible.

Pour obtenir des résultats reflétant le niveau réel de cortisol dans le sang, il doit être pris entre 6h et 9h.

Déterminer le niveau de cortisol dans l'urine

Détermination du niveau de cortisol
Détermination du niveau de cortisol

Pour déterminer le niveau de cortisol dans le corps, vous devrez donner non seulement du sang, mais aussi de l'urine pour analyse.

Dans l'urine, le niveau de l'hormone peut augmenter avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, dans le contexte de troubles mentaux et lorsque le corps est stressé. De plus, une augmentation de l'hormone dans l'urine se produit dans le contexte de l'hypoglycémie, de l'obésité, de l'inflammation du pancréas, de l'alcoolisme, de l'hirsutisme. Des blessures ou des interventions chirurgicales récentes peuvent affecter les résultats des tests.

Si le niveau de cortisol dans l'urine est faible, cela peut être dû à une insuffisance du cortex surrénalien dans la maladie d'Addison, ou être dû à un cancer, à des maladies auto-immunes, à la prise d'hydrocortisone.

Le niveau de cortisol libre est déterminé dans l'urine quotidienne. Cependant, lors de l'interprétation des données obtenues, il est nécessaire de prendre en compte le fait que même des sports intensifs et un poids corporel excessif peuvent entraîner une augmentation du taux de cortisol dans le sang. Autrement dit, une augmentation de l'hormone dans l'urine n'est pas toujours le résultat d'une maladie.

Comment faire baisser le taux de cortisol ?

Comment faire baisser les niveaux de cortisol
Comment faire baisser les niveaux de cortisol

Réduire ou augmenter le taux de cortisol dans le sang est une tâche difficile. Bien sûr, lorsque le niveau d'hormones augmente dans un contexte de stress causé par un surmenage psycho-émotionnel, il vous suffit de vous calmer, après quoi l'analyse est reprise. De plus, le niveau de cortisol dans le sang revient à la normale après l'accouchement. Chez les fumeurs, l'hormone présente dans le sang reprend une valeur normale après avoir dit adieu à une mauvaise habitude. Parfois, les médecins recommandent une perte de poids aux personnes obèses, ce qui permet de normaliser les niveaux hormonaux.

Si l'augmentation du taux de cortisol dans le sang est causée par une maladie, un médecin doit alors s'occuper de sa diminution. Ainsi, les néoplasmes tumoraux doivent être retirés. Dans d'autres situations, un traitement symptomatique est effectué: ils combattent le stress, abaissent la tension artérielle, soulagent l'exacerbation des maladies chroniques.

Les maladies graves nécessitent une approche individuelle. Il ne peut y avoir de schéma thérapeutique unique.

Si le niveau de cortisol est bas, vous devez rechercher la cause qui a causé cette violation. Jusqu'au moment où le niveau de l'hormone est revenu à la normale, le patient se voit prescrire des médicaments pouvant remplacer le cortisol de l'organisme. Dans le même temps, le statut hormonal doit être surveillé en permanence.

Les traitements visant à corriger le niveau de cortisol dans l'organisme relèvent de la responsabilité d'un spécialiste. Assurez-vous d'impliquer un endocrinologue. L'automédication ne peut qu'exacerber le problème et provoquer de graves problèmes de santé.

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