Hypervolémie de la circulation pulmonaire - causes, symptômes et traitement

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Hypervolémie de la circulation pulmonaire - causes, symptômes et traitement
Hypervolémie de la circulation pulmonaire - causes, symptômes et traitement
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Hypervolémie: symptômes et traitement

Hypervolémie
Hypervolémie

L'hypervolémie est une augmentation du volume sanguin dans le lit vasculaire. Selon les caractéristiques de l'hématocrite, il existe une hypervolémie oligocythémique, simple et polycythémique.

Si nous parlons d'hypervolémie de la circulation pulmonaire, cette condition est appelée hypertension pulmonaire. L'hypervolémie n'est pas seulement une déviation physiologique par rapport à la norme, mais un syndrome pathologique qui accompagne divers troubles. A l'intérieur des vaisseaux d'une personne en bonne santé doit circuler en permanence une quantité de sang correspondant à 6 à 8% de son poids. Ainsi, si le poids d'un individu est de 75 kg, il devrait y avoir environ 5 litres de sang dans son corps. Le dépassement de ces valeurs est un écart par rapport à la norme.

Pourquoi l'hypervolémie se développe-t-elle ?

L'augmentation du volume de sang circulant dans le corps ne se produit pas d'elle-même. L'hypervolémie s'accompagne toujours d'un certain désordre dans le corps. Par conséquent, l'hypervolémie n'est pas une pathologie indépendante. Il a une relation directe avec un concept tel que l'hématocrite. L'hématocrite caractérise le volume de globules rouges par rapport au volume total de sang. Normalement, 360 à 480 ml de cellules doivent être présentes dans un litre de sang, et le reste de sa composition sera du plasma. Par conséquent, les valeurs d'hématocrite normales en pourcentage ressemblent à 36-48%.

L'hypervolémie, selon la cause de son développement, peut être de 3 types:

  • Simple.
  • Oligocytémique.
  • Polycythemic.

Les approches de diagnostic et de traitement de chaque type d'hypervolémie seront différentes.

La photo ci-dessous montre du sang dans une hypervolémie polycythémique:

Pourquoi l'hypervolémie se développe
Pourquoi l'hypervolémie se développe

Hypervolémie simple

L'hypervolémie simple se développe lorsque non seulement le volume de globules rouges augmente en parallèle, mais aussi le niveau de plasma sanguin augmente. Le rapport entre eux n'est pas violé.

L'hypervolémie simple n'est pas souvent diagnostiquée. Des raisons telles que:

  • Transfusion sanguine en gros volumes.
  • Exercice physique.
  • Rechercher une personne dans des conditions de températures élevées.
  • Famine d'oxygène.

Si une personne reçoit beaucoup de sang, cela provoque naturellement une augmentation de son volume dans le corps. Avec un effort physique accru, lorsqu'il fait chaud, pendant l'hypoxie, les volumes sanguins augmentent en raison des propres réserves du corps.

Hypervolémie oligocytémique

L'hypervolémie oligocytémique est appelée hydrémie. Dans ce cas, il y a une augmentation du volume du composant liquide du sang, tandis que le niveau de globules rouges reste inchangé.

Les conditions suivantes peuvent entraîner une hypervolémie oligocythémique:

  • Concevoir un enfant. Dans ce cas, une augmentation de la composante liquide du sang avec un hématocrite normal est une variante de la norme. Le corps lance indépendamment de tels mécanismes afin de stabiliser le métabolisme de la femme en fonction de sa nouvelle position.
  • Boire abondamment, transfusion de plasma et d'analogues plasmatiques, libération de liquide de l'œdème dans le lit vasculaire.
  • L'insuffisance rénale aiguë ou chronique, l'augmentation de la synthèse de l'hormone antidiurétique, la rétention sodée sont des situations qui contribuent à la rétention de grands volumes de liquide dans l'organisme.

Hypervolémie polycythémique

L'hypervolémie polycythémique caractérise une augmentation du volume sanguin due à une augmentation du nombre de globules rouges.

Raisons pouvant provoquer cette violation:

  • La privation d'oxygène d'une évolution chronique, qui entraîne des malformations cardiaques, des pathologies du système respiratoire avec insuffisance respiratoire chronique, étant une personne à des altitudes importantes.
  • Maladies du sang: tumeurs cancéreuses (malignes et bénignes), augmentation de la production de cellules sanguines due à des pathologies héréditaires.

Symptômes d'hypervolémie

Symptômes de l'hypervolémie
Symptômes de l'hypervolémie

Si l'hypervolémie a été provoquée par des causes physiologiques, après un court laps de temps, les volumes sanguins reviendront à la normale sans aucune conséquence pour la santé humaine. Aucun traitement spécialisé requis.

Lorsque l'hypervolémie a été causée par des pathologies chroniques ou aiguës, il est nécessaire de diriger les efforts pour éliminer la cause profonde qui a conduit à une augmentation du volume sanguin. Une thérapie symptomatique est également effectuée.

Quant aux symptômes de l'hypervolémie, ils peuvent être les suivants:

  • Sauts de la pression artérielle dans le sens de son augmentation.
  • Le développement d'une insuffisance cardiaque ou d'une angine de poitrine, car le cœur travaille sous un stress élevé.
  • Bouffissure des tissus.
  • L'apparition d'un essoufflement. En général, il devient difficile pour une personne de respirer, malgré le fait que la fréquence respiratoire augmente.
  • Le patient se fatigue plus vite.
  • La peau devient sèche, la bouche sèche apparaît.
  • Développement de troubles dysuriques.
  • Maux de tête et douleurs dans la région lombaire apparaissent.

Diagnostic d'hypervolémie

La détection de l'hypervolémie est une tâche plutôt difficile à laquelle sont confrontés les médecins. Il n'y a pas de symptômes spécifiques de la maladie et il est assez difficile de calculer le volume total de sang dans le corps. Par conséquent, le diagnostic d'hypervolémie est réduit à la détermination des paramètres d'hématocrite. Cette étude permet non seulement de détecter l'hypervolémie elle-même, mais également de déterminer son type, ainsi que de clarifier la cause du développement de cette affection.

Traitement de l'hypervolémie

Traitement de l'hypervolémie
Traitement de l'hypervolémie

Le traitement de l'hypervolémie doit être dirigé vers la cause qui a provoqué cette violation:

  • Traitement de la pathologie rénale.
  • Traitement des malformations cardiaques.
  • Thérapie des troubles des glandes endocrines.
  • Traitement chirurgical et médical des néoplasmes tumoraux.
  • Traitement des maladies du sang.
  • Thérapie des maladies du système respiratoire.
  • Réaliser une transfusion sanguine selon les protocoles médicaux disponibles, sans enfreindre les règles de la procédure.

Pour se débarrasser des symptômes de l'hypervolémie et soulager l'état du patient, les mesures suivantes peuvent être recommandées:

  • Prendre des médicaments pour abaisser la tension artérielle. Des diurétiques sont prescrits à cet effet.
  • Réduire le stress sur le muscle cardiaque.
  • Surveillance de la température ambiante, assurant un apport suffisant d'oxygène aux tissus, qui vise à éliminer l'hypoxie.

Les méthodes de médecine alternative peuvent également être utilisées dans le traitement de l'hypervolémie:

  • Traitement avec des sangsues, qui aide à réduire le volume de sang circulant dans le corps, à réduire sa viscosité, à normaliser la composition qualitative.
  • Prendre des diurétiques à base de plantes. La busserole, la prêle, la viorne, l'aneth, le fenouil ont de telles propriétés.

L'hypervolémie doit être traitée par un médecin. L'auto-thérapie peut entraîner de graves problèmes de santé et même mettre la vie en danger.

Hypervolémie de la circulation pulmonaire

Hypervolémie des petits cercles
Hypervolémie des petits cercles

Si nous considérons la distribution du sang dans le lit vasculaire, environ 70 % de son volume sera toujours présent dans les veines, environ 15 % - dans les artères et environ 12 % - dans les capillaires. Les 3 % restants se trouvent dans la cavité du cœur.

Le système circulatoire se compose d'un grand et d'un petit cercle. La circulation systémique comprend les vaisseaux de tous les organes et tissus, à l'exception des vaisseaux des poumons. La circulation pulmonaire comprend les vaisseaux qui irriguent les poumons.

Environ 25 % du volume sanguin total circule dans la circulation pulmonaire, et les 75 % restants tombent dans la circulation systémique.

Avec le développement de l'hypervolémie de la petite circulation, les poumons sont inclus dans le processus pathologique, de sorte que les principaux symptômes apparaîtront précisément à partir de ces organes.

Pourquoi l'hypervolémie de la circulation pulmonaire se développe-t-elle ?

Pourquoi l'hypervolémie se développe
Pourquoi l'hypervolémie se développe

Le développement d'une hypervolémie de la circulation pulmonaire peut survenir pour les raisons suivantes:

  • Hypoxie des alvéoles à laquelle l'oxygène n'atteindra pas. La cause de ce trouble est la bronchite chronique, l'obstruction pulmonaire chronique, la silicose, l'anthracose, la bronchectasie, etc.
  • Spasme des petites artères des poumons. Le stress, l'embolie pulmonaire, la sténose de la valve mitrale peuvent entraîner le développement d'un tel trouble.
  • Une pression élevée dans les voies respiratoires entraînant une forte toux, un saut de pression barométrique, des violations de la technologie lors de la ventilation.
  • Échecs du travail du ventricule gauche du cœur, observés dans l'infarctus du myocarde, sur fond d'arythmies et de myocardite.
  • Épaississement du sang.
  • Éjection excessive de sang du ventricule droit du cœur.
  • Tumeurs, anévrismes, adhérences et autres troubles qui gênent les vaisseaux sanguins qui transportent le sang des poumons.
  • Empoisonnement chronique du corps avec des substances narcotiques.
  • Troubles génétiques entraînant des défaillances enzymatiques.
  • Augmentation de la pression dans le système de la veine porte, qui peut être due à la cirrhose, au syndrome et à la maladie de Budd-Chiari.
  • Virus de l'immunodéficience humaine.
  • Brèves pauses respiratoires pendant le repos nocturne.

De plus, il existe un type d'hypervolémie de la circulation pulmonaire, qui se développe pour des raisons inconnues.

Symptômes d'hypervolémie pulmonaire

Symptômes d'hypervolémie pulmonaire
Symptômes d'hypervolémie pulmonaire

Lorsque le trouble commence tout juste à se développer, la personne ne ressent aucun symptôme.

À mesure que l'hypervolémie de la circulation pulmonaire progresse, les problèmes de santé suivants sont possibles:

  • La personne se fatigue rapidement, a des sautes d'humeur, perd du poids, souffre d'insomnie.
  • Le patient a souvent des vertiges.
  • L'essoufflement augmente, la respiration sera très difficile avec un effort physique intense.
  • Dans les cas graves, des évanouissements peuvent survenir.
  • La personne commence à souffrir d'une toux paroxystique, accompagnée de crachats avec du sang.
  • Les attaques de chagrin d'amour se produisent périodiquement.
  • La peau est pâle, la cyanose augmente à mesure que la maladie progresse.
  • Une ascite peut se développer.
  • La douleur dans le foie commence à déranger.
  • Le cœur fonctionne par intermittence.

Comment détecter une hypervolémie de la circulation pulmonaire ?

Comment détecter l'hypervolémie
Comment détecter l'hypervolémie

Le diagnostic préliminaire est basé sur les symptômes de l'hypervolémie. Pour le confirmer, le médecin réfère le patient aux examens suivants:

  • Un électrocardiogramme peut détecter des anomalies dans le travail du cœur.
  • La radiographie du thorax donne des informations sur l'état des poumons, avec l'hypervolémie, leur schéma vasculaire augmente. Le cœur grossit.
  • TDM.
  • L'échographie du cœur vous permet d'évaluer sa taille, de clarifier la vitesse du flux sanguin et le volume de sang pompé.
  • Le niveau de pression dans le système pulmonaire peut être déterminé en utilisant la méthode de cathétérisme du tronc pulmonaire. Il s'agit d'une procédure invasive au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont insérés dans la lumière des vaisseaux pulmonaires. Cette étude permet de détecter l'hypervolémie avec un haut degré de probabilité, même aux premiers stades de son développement.

Comment traiter ?

Pour éliminer l'hypervolémie de la circulation pulmonaire, il sera nécessaire de diriger les efforts vers la cause qui a provoqué une telle violation. Cela n'a aucun sens de traiter l'hypervolémie sans établir un facteur étiologique.

Le plus souvent, les médicaments efficaces pour corriger l'hypertension artérielle sont utilisés en thérapie. Un médicament comme Eufillin a fait ses preuves. Il est également nécessaire de mener des activités visant à éliminer l'hypoxie tissulaire (oxygénothérapie).

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