Bartholinite pendant la grossesse - causes, symptômes et traitement de la bartholinite pendant la grossesse

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Bartholinite pendant la grossesse - causes, symptômes et traitement de la bartholinite pendant la grossesse
Bartholinite pendant la grossesse - causes, symptômes et traitement de la bartholinite pendant la grossesse
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Causes et symptômes de la bartholinite pendant la grossesse

Bartholinite
Bartholinite

La bartolinite est un processus d'inflammation grave qui se produit dans la région de la glande de Bartholin, située chez une femme à la veille du vagin. En règle générale, une telle inflammation est unilatérale.

Principalement causée par des infections telles que le gonocoque, le staphylocoque, Trichomonas et E. coli, qui peuvent être extrêmement dangereux pendant la grossesse.

La pénétration de toute infection par l'important canal excréteur de la glande conduit toujours à un blocage sérieux et à un faux abcès. Souvent, de telles inflammations passent dans le parenchyme, lorsque tout le liquide libéré est de nature purulente. Dans ce cas, la formation d'un véritable abcès est diagnostiquée. Dans des cas extrêmement rares, une suppuration dangereuse peut ne pas être observée du tout, mais la glande sera dense et élargie. Après un certain temps, la maladie ne reprendra qu'avec de graves complications.

La libération du contenu purulent, en d'autres termes, l'auto-ouverture d'un abcès, améliore considérablement le bien-être d'un patient particulier. Mais pendant la grossesse, cela peut entraîner de graves conséquences. Sans traitement, une rechute de cette maladie n'est pas exclue, ainsi que le risque de transition de la bartholinite vers une forme chronique dangereuse. La présence de toute infection sexuellement transmissible pendant la grossesse a dans presque tous les cas un effet extrêmement néfaste sur le fœtus lui-même.

Dans certains cas, les mécanismes de défense qui existent dans le corps de la future mère n'aident pas du tout. Le bébé peut être infecté par la méthode hématogène directement par le sang à l'intérieur du ventre de la mère. Le sang infecté par l'infection pénètre d'abord dans le placenta, puis à travers celui-ci et dans le cordon ombilical, après quoi le corps du fœtus est infecté. Une infection grave du fœtus par le gonocoque ou le Trichomonas est considérée comme dangereuse, car des changements inévitables peuvent commencer lors de la formation des organes et des systèmes de l'enfant lui-même.

En règle générale, seule l'infection dans la période de 5 jours à 13 semaines à partir du moment de la conception entraîne la mort du fœtus. Pendant cette période, toute microflore pathogène est préjudiciable à l'enfant. Si, avec la bartholinite, la future mère ne va pas chez le médecin, les complications graves de la grossesse avec diverses infections vaginales ne sont pas exclues. Individuellement avec chaque patient, le médecin pose la question de l'interruption de grossesse ou du traitement d'une femme.

Causes de la bartholinite

Il a été prouvé que les facteurs qui provoquent le développement de la bartholinite peuvent être une grande variété de micro-organismes qui pénètrent dans les tissus de la glande de Bartholin sous certaines conditions. La maladie se développe en cas de pénétration de divers micro-organismes dans la glande, située à la veille du vagin, par le canal excréteur. Le conduit ne s'ouvre toujours que sur la surface interne des petites lèvres.

Habituellement, tous les agents infectieux - les microbes pénètrent immédiatement dans la glande à partir de l'urètre ou du vagin. Les signes avant-coureurs de la bartholinite peuvent être l'urétrite et la colpite. Très rarement, la cause de la bartholinite est une infection directe par le sang.

Les agents pathogènes les plus dangereux sont les microbes tels que la chlamydia, les staphylocoques, les streptocoques, les gonocoques, E. coli et Trichomonas. L'évolution la plus grave et la plus dangereuse de cette maladie se développe souvent en raison d'un agent pathogène gonorrhéique typique.

Il existe également d'autres déclencheurs. La bartholinite peut survenir en raison de l'hypothermie, de la négligence des règles de base de l'hygiène personnelle, du stress, de l'affaiblissement de l'immunité, du béribéri, des rapports sexuels lors de saignements mensuels abondants, de la promiscuité avec un grand nombre d'hommes, des maladies sexuellement transmissibles, ainsi que des complications après un avortement et diverses chirurgies utérines.

Symptômes de la bartholinite

Selon l'évolution clinique, la maladie est principalement divisée en les types suivants - aiguë et chronique. Habituellement, avec la bartholinite aiguë, il y a toujours un malaise général, de la fièvre, une faiblesse du corps, un gonflement dans n'importe quelle zone des organes génitaux externes.

Pour le développement de la maladie, les conditions favorables sont des violations de l'écoulement de la sécrétion des glandes, qui est généralement observée en raison du rétrécissement du canal excréteur. Il convient également de noter une gêne et une douleur dans la région génitale et une suppuration sévère avec la formation typique d'un abcès de la glande.

Dans divers cas, l'évolution chronique de la bartholinite se produit sans symptômes principaux prononcés. Cependant, lors d'exacerbations lors d'hypothermie du corps féminin, pendant les menstruations ou après des maladies, la bartholinite chronique typique devient douloureuse. Dans le même temps, les patients commencent à être très dérangés par de petites douleurs dans les lèvres, une gêne lors des rapports sexuels et même des sensations plutôt désagréables lors de la marche.

En l'absence du traitement nécessaire, la bartholinite chronique se transforme en formation de kystes et les inflammations se répètent. Certaines patientes enceintes essaient de faire sortir elles-mêmes un tel abcès. Une telle procédure à domicile peut être extrêmement dangereuse pour la femme et le fœtus. Même une percée spontanée d'un abcès ne garantit pas sa vidange complète, une intervention chirurgicale moderne est donc obligatoire.

Traitement de la bartholinite

Traitement de la bartholinite
Traitement de la bartholinite

Un diagnostic correct de la maladie présentée vous permet d'effectuer un traitement sans délai. Il convient de noter que la capacité de la glande de Bartholin à pénétrer les médicaments antibactériens modernes est assez faible, en règle générale, la guérison complète de la bartholinite dangereuse chez les femmes enceintes est progressive, la maladie dépend directement du stade de la maladie.

Dans la bartholinite aiguë, il est recommandé d'observer le repos au lit, de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant une longue période et, en cas de douleur intense, vous pouvez mettre de la glace sur une zone enflammée spécifique. La thérapie antibactérienne comprend des groupes de médicaments tels que les céphalosporines, les pénicillines, les fluoroquinolones et les imidazoles.

La thérapie anti-inflammatoire est basée sur le traitement de la zone enflammée avec une pommade spéciale (par exemple, Vishnevsky), ainsi que sur l'application de petits tampons avec une pommade à l'ichtyol ou au lévomékol. Vous pouvez utiliser des solutions contenant de la chlorhexidine ou de la miramistine. Cependant, seul un médecin doit prescrire un traitement, qui déterminera avec précision le stade de la maladie. Souvent, en raison de la progression rapide, la chirurgie standard est utilisée chez les femmes enceintes.

Pour le traitement des kystes de Bartholin, la marsupialisation et l'extirpation sont utilisées. La marsupialisation est l'ouverture chirurgicale de la capsule du kyste, qui est remplie de pus, à l'aide d'une simple incision linéaire. Dans ce cas, les bords de la capsule sont toujours suturés aux bords mêmes de la plaie cutanée. Cela vous permet de former le trou extérieur souhaité. Plus tard, un tube de drainage ou un cathéter est rapidement inséré à travers celui-ci pour créer un conduit artificiel de la glande, ainsi qu'un écoulement obligatoire du contenu du kyste.

Après une telle procédure, il y a généralement un rétrécissement important d'une ouverture externe typique et la formation obligatoire d'un nouveau canal excréteur. Une autre méthode - l'extirpation est toujours effectuée en cas de rechute de la maladie. Dans ce cas, lors de l'incision longitudinale nécessaire des petites lèvres, la glande est facilement séparée avec un scalpel puis retirée. Après le retrait, des sutures interrompues sont appliquées sur les plaies à l'aide d'un fil de catgut.

Après la chirurgie, une femme enceinte doit s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à ce que la maladie soit complètement guérie. Si nécessaire, le médecin prescrira de la physiothérapie et de la magnétothérapie, ainsi qu'une irradiation ultraviolette moderne.

Obstétricien-gynécologue Svidinskaya M. V. - agents responsables de la bartholinite, types, complications, méthodes de traitement:

Une maladie comme la bartholinite est toujours plus facile à prévenir qu'à traiter chirurgicalement. Par conséquent, chaque future mère devrait guérir toutes les maladies infectieuses possibles, ainsi que la candidose, avant la conception, afin de prévenir les risques inutiles et l'avortement spontané.

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