Dysménorrhée primaire et secondaire - causes, symptômes, traitement de la dysménorrhée

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Dysménorrhée primaire et secondaire - causes, symptômes, traitement de la dysménorrhée
Dysménorrhée primaire et secondaire - causes, symptômes, traitement de la dysménorrhée
Anonim

Qu'est-ce que la dysménorrhée chez les femmes ?

La dysménorrhée est un trouble du cycle menstruel accompagné de sensations douloureuses. Bien que les neurophysiologistes modernes utilisent ce terme pour désigner un plus large éventail de concepts, qui comprend les troubles des systèmes endocrinien, neurovégétatif et mental. Dans le même temps, le principal symptôme de ces troubles s'exprime dans le syndrome douloureux à la veille des menstruations, qui est associé à l'accumulation de produits de dégradation de l'acide arachidonique dans l'endomètre.

Selon les statistiques, la dysménorrhée est répandue parmi la population féminine et l'incidence varie de 43 % à 90 %. Dans le même temps, 45 % des femmes souffrent sévèrement de dysménorrhée, 35 % présentent des symptômes modérés et 20 % tolèrent facilement les irrégularités menstruelles. De plus, les scientifiques notent que le degré de gravité dépend directement des conditions de travail, du statut social et du caractère de la femme.

En médecine, en plus du terme "dysménorrhée", on retrouve le concept d'"algodysménorrhée" ou "algoménorrhée", qui veulent dire la même chose.

Symptômes de la dysménorrhée

dysménorrhée
dysménorrhée

Le principal symptôme de la maladie est des sensations douloureuses d'intensité variable observées pendant la menstruation.

Cependant, la dysménorrhée peut s'accompagner d'autres symptômes, notamment:

  • Maux de tête.
    • Douleur dans le bas-ventre, le plus souvent les sensations sont vives, avec une prédominance dans les premiers jours du début des règles. Il y a souvent une irradiation de la douleur dans le dos, les jambes, les lombaires.
    • Funning, troubles du sommeil.
    • Faiblesse générale, manque d'appétit.
    • Sentiment de sécheresse de la bouche ou, au contraire, augmentation de la salivation.
    • Plaintes concernant la sensation de "jambes bancales".
    • Diarrhée, nausées, parfois accompagnées de vomissements. Sensation de ballonnement, plénitude de l'abdomen.
    • Augmentation de la température corporelle, parfois jusqu'à 38 °C.
    • Diminution des performances et de la mémoire.

    Dans certains cas (environ 15 %), les femmes sont totalement incapables de travailler pendant la période d'apparition des menstruations. Cela est dû à la grande gravité des symptômes.

    Ces symptômes font référence à des manifestations de dysménorrhée primaire, qui ne se produisent pas dans le contexte d'une maladie concomitante. Les symptômes de la dysménorrhée secondaire dépendront de la cause sous-jacente de la maladie.

    Causes de la dysménorrhée

    Parmi les causes conduisant au développement de la maladie, on note les suivantes:

    • Défauts associés à un développement altéré des organes génitaux internes. Ces troubles sont congénitaux et sont associés à l'influence d'un certain nombre de facteurs, notamment: chimiques, physiques et biologiques. Dans le même temps, un vagin supplémentaire fermé peut affecter la violation de l'écoulement du sang menstruel. Ce qui s'exprime dans son dédoublement, et souvent le deuxième vagin se termine aveuglément. Cela conduit au fait que le sang y est retenu, ce qui entraîne des douleurs tiraillantes et douloureuses. Une autre anomalie dans le développement des organes génitaux est une corne accessoire fermée de l'utérus. Avec sa formation incorrecte, l'organe principal se divise en deux cavités supplémentaires. L'accumulation de sang en eux entraîne une compression des terminaisons nerveuses, une inflammation des ovaires, des trompes de Fallope. La douleur est si intense qu'une femme peut perdre connaissance.
    • Troubles du métabolisme et de la formation de prostaglandines, qui sont responsables de nombreux processus métaboliques dans le corps. Parmi ces processus figurent la contraction de la couche musculaire et l'apparition de spasmes, qui se traduisent par l'apparition de sensations douloureuses. Les violations de la production de prostaglandines peuvent être dues à la fois à des caractéristiques congénitales et être acquises au cours de la vie.
    • Dérangements dans la production d'hormones, en particulier le déséquilibre entre l'œstrogène (son excès) et la progestérone (son déficit). Cela conduit à la formation d'un spasme musculaire persistant de l'utérus, une augmentation de son tonus, qui se manifeste par des sensations de douleur d'intensité variable. De plus, la douleur peut s'accompagner de troubles du cycle. Souvent, ce déséquilibre est corrigé après l'accouchement.
    • Croissance des zones endométriales - endométriose. La cause du développement de la dysménorrhée est l'endométriose dans environ 9% des cas, et peut entraîner la perte de la capacité de reproduction. En plus de la douleur, une femme s'inquiète des troubles du cycle, des saignotements entre les règles.
    • Tumeurs ovariennes.
    • Fibromes utérins, qui est une tumeur, mais bénigne. En même temps, les menstruations sont longues, abondantes, douloureuses, elles contiennent des caillots sanguins. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la quantité de sang perdu augmente également, entraînant une anémie. La douleur est une crampe, il y a souvent une sensation de lourdeur dans le bas-ventre.
    • Le port d'un dispositif intra-utérin, qui peut provoquer une dysménorrhée et entraîner des irrégularités menstruelles dans le sens d'une augmentation des saignements, l'apparition de saignements intermenstruels.
    • Adhérence dans le bassin, qui entraîne des douleurs chroniques, des troubles du cycle et, parfois, des fonctions de reproduction. Il y a souvent une aménorrhée, caractérisée par une absence prolongée de règles.
    • Varices des organes pelviens. Cette cause entraîne souvent des douleurs pelviennes qui ne peuvent pas être diagnostiquées.
    • Maladies infectieuses comme la gonorrhée, la syphilis, la tuberculose génitale.
    • Hyperanteflexie de l'utérus ou de son inflexion. En même temps, il y a des douleurs pendant la menstruation, pendant les rapports sexuels, des pertes abondantes, la fonction de reproduction peut être altérée.
    • Infantilisme génital caractérisé par un développement sexuel retardé.
    • Blessures génitales.

    Ce sont les causes les plus courantes conduisant au développement de la maladie.

    Types de dysménorrhée

    Dysménorrhée primaire
    Dysménorrhée primaire

    Dans la grande majorité des cas, la dysménorrhée est acquise, c'est-à-dire une pathologie qui se forme à la suite de violations du travail des organes génitaux. Ces troubles sont causés par la présence d'une maladie particulière. Cependant, la dysménorrhée peut survenir à un jeune âge sans aucune pathologie sous-jacente. Par conséquent, on distingue deux types de maladies: primaires et secondaires.

    Dysménorrhée primaire

    En parlant de dysménorrhée primaire, vous pouvez rencontrer le terme de dysménorrhée idiopathique. Dans le même temps, il n'y a pas de maladies des organes génitaux. Elle peut survenir à la fois après les menstruations primaires et après plusieurs années de cycles réguliers. Dans le même temps, aux stades initiaux, les douleurs ne sont pas trop prononcées et ne dérangent pas trop la femme: elles sont de courte durée, douloureuses et n'affectent pas de manière significative la capacité de travail. Cependant, après plusieurs années, les douleurs s'intensifient, elles peuvent commencer à gêner un jour avant le début des règles et leur durée atteint plusieurs jours. En même temps, il irradie vers la vessie, le rectum, les trompes de Fallope, les ovaires, etc.

    Il existe deux théories, chacune essayant d'expliquer la cause de la dysménorrhée idiopathique. Il est possible que des troubles de la production de prostaglandides et de thromboxanes conduisent au développement d'une pathologie. La deuxième théorie est que la maladie se développe dans un contexte de déséquilibres hormonaux.

    De plus, les médecins ont remarqué une tendance selon laquelle les patientes qui se plaignent de douleurs pendant les menstruations ont des maladies qui ne sont pas liées à la région génitale, telles que le prolapsus de la valve mitrale, la myopie, la dystonie végétative, la scoliose et les pieds plats.

    Dysménorrhée secondaire

    La pathologie secondaire est le résultat du fait qu'une femme a une variété de maladies organiques. Il peut y avoir plusieurs raisons, les principales ont été énumérées ci-dessus. Les sensations douloureuses sont causées par une violation de l'apport sanguin à l'utérus, la survenue d'un spasme persistant de ses muscles, l'étirement de ses parois, etc.

    Traitement de la dysménorrhée

    Le traitement de la pathologie est principalement réduit au soulagement de la douleur, gênante pendant les menstruations. Si une maladie a été identifiée, il est alors nécessaire de procéder à un traitement étiologique.

    Les traitements suivants sont pratiqués:

    • Correction des niveaux hormonaux, qui dépend principalement de la gravité de la pathologie. Si la maladie est bénigne, les analgésiques ne sont pas prescrits. Lorsque la dysménorrhée est de gravité modérée, on montre à la femme qu'elle prend des analgésiques, qui font un excellent travail. En cas de dysménorrhée sévère, les analgésiques, en règle générale, n'aident pas et une correction du fond hormonal est nécessaire. Pour cela, de tels moyens sont utilisés comme: duphaston et gestagen (il est possible de prescrire avec une gravité modérée et légère de la maladie), lindinet 20 (utilisé pour la dysménorrhée sévère, le médicament appartient au groupe des contraceptifs oraux multiphases), buserelin (utilisé pour le traitement de la dysménorrhée causée par l'endométriose génitale et extragénitale).
    • Soulagement de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. De plus, c'est dans la forme primaire de la maladie que les AINS sont une nécessité. Les médicaments les plus populaires sont l'ibuprofène, le naproxène, l'indométhacine, le kétoprofène, le diclofénac, le paracétamol, le rofécoxib. Si la maladie est de gravité modérée, vous pouvez prendre un comprimé jusqu'à 2 fois par jour. En cas de syndrome douloureux sévère, la dose peut être augmentée à 3 comprimés par jour tout au long du cycle.
    • Traitement de physiothérapie. Parmi la variété des méthodes, les plus populaires pour le traitement des maladies modérées et sévères méritaient: bains de conifères et d'azote, ultratonothérapie, galvanisation du cerveau, héliothérapie, stimulation électrique du col de l'utérus, rayonnement UV à doses érythémales. Cependant, il convient de se familiariser avec les contre-indications à la mise en œuvre de techniques thérapeutiques, que l'on retrouve souvent chez les femmes atteintes de dysménorrhée. Parmi eux: fibromes utérins, endométriose, cancer, inflammation de l'utérus et des ovaires en phase aiguë, syndrome des ovaires polykystiques, pathologie du SNC.

    De plus, une femme ne doit pas ignorer les méthodes non médicamenteuses pour se débarrasser de la maladie. Parmi eux: la mise en œuvre d'un complexe d'exercices de physiothérapie qui contribuent à la normalisation de la circulation sanguine dans le petit bassin, le respect du régime de travail avec suffisamment de temps pour se reposer et dormir, abandonner les mauvaises habitudes, éviter le surmenage, le stress, psycho-émotionnel stresser. Il est également important de réguler l'alimentation en incluant des aliments riches en vitamines C, E, en magnésium et en acides gras insaturés oméga-3.

    Prévention de la dysménorrhée

    Prévention de la dysménorrhée
    Prévention de la dysménorrhée

    Les mesures préventives visant à prévenir le développement de la maladie ne sont pas moins importantes:

    • Tout d'abord, il s'agit d'un examen gynécologique régulier. Il est particulièrement important que la première visite chez le gynécologue ait lieu au plus tard à 16 ans, à condition qu'il n'y ait aucune plainte. Après le début de l'activité sexuelle, les examens doivent être réguliers, c'est-à-dire au moins une fois par an. La période de grossesse doit être entièrement sous la surveillance d'un gynécologue.
    • Deuxièmement, il est nécessaire de traiter rapidement tous les processus inflammatoires se produisant dans les organes pelviens. Cela évitera les irrégularités menstruelles et les douleurs intenses.
    • Troisièmement, il est conseillé d'arrêter d'utiliser des dispositifs intra-utérins, surtout jusqu'à la naissance du premier enfant ou en présence de certaines maladies.
    • L'avortement doit être évité, car les dommages mécaniques à la muqueuse utérine peuvent entraîner de graves violations du cycle menstruel et pas seulement.

    Il est également conseillé de prendre des mesures préventives car la dysménorrhée peut entraîner de graves complications. Parmi eux: le développement d'une psychose sur fond de douleur persistante intraitable, la perte de capacité de travail, l'infertilité et le développement d'une maladie chronique sous la forme secondaire de la dysménorrhée.

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