Otomycose - causes, symptômes et traitement

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Otomycose - causes, symptômes et traitement
Otomycose - causes, symptômes et traitement
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Otomycose: symptômes et traitement

Otomycose
Otomycose

Otomycose est une maladie causée par des moisissures et des champignons ressemblant à des levures. L'oreille moyenne et externe sont touchées. Parfois, la reproduction de la forme fongique se produit après la chirurgie. Dans la structure générale de l'otite moyenne, l'otomycose représente jusqu'à 18 à 26 % des cas de toutes les infections. De plus, les adultes et les enfants souffrent avec la même fréquence. Le danger de la maladie réside dans le fait qu'elle survient dans les premiers stades de développement est presque asymptomatique. Il est souvent possible de détecter une infection uniquement après la survenue de complications graves.

Informations générales

informations générales
informations générales

Du latin, otomycose est traduit par champignon de l'oreille. Cette maladie est contagieuse. Il affecte le conduit auditif.

Provoquer une infection peut être des représentants de la flore pathogène tels que:

  • Candida.
  • Rhisopus.
  • A. fumigation.
  • A. flavus.
  • A. terreus.
  • A. niger.

L'infection peut se développer à la fois pendant l'enfance et à l'âge adulte. Les personnes à risque sont celles qui vivent dans des pays aux climats chauds et aux taux d'humidité élevés. Sont également à risque les personnes qui nagent, qui utilisent souvent des écouteurs et qui sont également obligées de porter des appareils auditifs. L'otomycose est souvent diagnostiquée chez les patients qui ont subi une mastoïdectomie.

L'otomycose dans 90 % des cas ne touche qu'une seule oreille, c'est-à-dire que l'infection est unilatérale.

Causes de l'otomycose

Causes de l'otomycose
Causes de l'otomycose

L'otomycose se développe en raison du fait que la flore conditionnellement pathogène commence à se multiplier dans l'oreille. Cela conduit à une inflammation des tissus, qui affecte négativement l'état de l'organe auditif dans son ensemble. Parfois, en plus des micro-organismes fongiques, des bactéries commencent à se multiplier dans l'oreille. Cela augmente la réponse inflammatoire.

Normalement, les champignons qui causent l'otomycose sont toujours présents sur la peau de l'oreille. Cependant, leur croissance est contrôlée par d'autres micro-organismes, de sorte qu'ils ne conduisent pas au développement de la maladie. Pour qu'une personne développe une inflammation de l'oreille, certaines conditions sont nécessaires dans lesquelles les micro-organismes pathogènes se sentiront à l'aise.

Causes pouvant entraîner la survenue d'une otomycose:

  • Blessures à l'oreille, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau. Cela peut se produire à la fois avec un impact physique sur la peau de l'oreille et lorsque des objets étrangers pénètrent dans ça. Souvent, de petites pièces sont insérées dans le conduit auditif par les enfants.
  • Hyperhidrose. Ce trouble se caractérise par une transpiration excessive dans diverses parties du corps. Certaines personnes ont une sécrétion de sueur accrue dans la région parotide. L'hyperhidrose fait référence aux caractéristiques individuelles du corps, mais elle peut parfois être déclenchée par des troubles métaboliques.
  • Sous-développement du conduit auditif de nature congénitale. Il peut être trop étroit ou trop flexible. Cela rend le nettoyage difficile.
  • Prendre certains médicaments. L'antibiothérapie et l'hormonothérapie stéroïdienne peuvent avoir un effet négatif, car ils contribuent tous à une diminution du système immunitaire.
  • Maladies corporelles: VIH, diabète, tuberculose. Toutes ces pathologies affectent négativement l'état de la santé humaine.
  • Travailler dans des industries dangereuses. En ce qui concerne la survenue d'otomycoses, le danger est d'être dans des conditions avec un taux d'humidité élevé, dans des pièces froides et poussiéreuses.
  • Allergique aux détergents, shampoing ou après-shampooing. Toutes les formulations cosmétiques peuvent irriter la peau.
  • Furonculose et otite de l'oreille. Ces maladies s'accompagnent d'inflammation et affectent négativement l'état de la peau, provoquant un déséquilibre de la microflore.
  • Accession d'une infection secondaire après une otite moyenne, ou après une intervention chirurgicale (mastoïdotomie). On a recours à une intervention chirurgicale lorsque le processus mastoïdien devient enflammé. Lors de sa mise en œuvre, le médecin ouvre les grottes et les cellules du processus mastoïdien, les draine et élimine le contenu purulent. Si la flore fongique pénètre dans le tissu de l'oreille pendant l'opération, une otomycose se développera après un certain temps.

Tous les facteurs qui entraînent une diminution de l'immunité contribuent au développement de l'otomycose.

Symptômes d'otomycose

Symptômes de l'otomycose
Symptômes de l'otomycose

Les symptômes de l'otomycose dépendent de l'endroit où l'inflammation était concentrée:

  • Otomycose externe. La maladie commence par le fait que le conduit auditif externe gonfle, le film graisseux qui le protège disparaît. À ce moment, une personne commence à ressentir une congestion dans l'oreille, elle démange de l'intérieur. La plupart des gens ne vont pas chez le médecin avec de tels symptômes, car ils les attribuent au bouchon d'oreille habituel. Ils essaient de l'extraire par eux-mêmes, blessant de plus en plus le conduit auditif. La flore fongique pénètre facilement dans ces lésions microscopiques. Il commence à se multiplier activement, à la suite de quoi l'inflammation s'intensifie. S'il est très intense, le conduit auditif peut être complètement obstrué, ce qui entraîne une perte auditive. L'otomycose externe s'accompagne de douleurs qui s'accentuent en mangeant et en buvant.
  • Otite moyenne mycosique. L'otite moyenne purulente devient la cause de cette inflammation. Dans ce cas, une infection fongique agit comme une complication. L'état de santé du patient est perturbé, l'oreille fait très mal, des contenus pathologiques en sont libérés. L'ouïe se détériore, des bruits apparaissent dans l'oreille.
  • Myringite fongique. Cette maladie se caractérise par la propagation de l'infection au tympan. La personne se plaint d'une perte auditive. Cela est dû au fait que le tympan ne peut pas effectuer de mouvements oscillatoires normaux.
  • Otomycose après chirurgieLa cause de l'inflammation est une intervention chirurgicale sur l'oreille, par exemple une mastoïdectomie ou une tympanoplastie. Après leur réalisation, il est nécessaire d'utiliser des pansements pendant une longue période. Pour la désinfection, des antibiotiques et des antiseptiques sont utilisés, qui sont imprégnés de bandages. Cela conduit au fait que la microflore naturelle de l'oreille est perturbée. La maladie se manifeste par une augmentation de la douleur et une augmentation des pertes pathologiques.

Selon le micro-organisme qui a provoqué l'otomycose, les symptômes de l'inflammation varient:

  • L'écoulement auriculaire est de couleur foncée lorsque A. niger se reproduit.
  • L'écoulement de l'oreille devient jaune foncé si la maladie a été causée par un champignon du genre A. flavus.
  • Si la maladie est provoquée par des champignons du genre Candida, la décharge a une consistance caillée. L'oreille est recouverte de croûtes blanches, qui ne sont d'abord visibles que dans le conduit auditif, puis se propagent à la partie externe de l'oreille, vont au-delà et peuvent capturer la zone de croissance des cheveux. Dans ses manifestations, la maladie ressemble à un eczéma suintant.

Les champignons les plus dangereux sont des représentants du genre Mucor. Ils appartiennent à des moisissures qui peuplent rapidement non seulement l'oreille, mais aussi le nasopharynx. Le patient souffre de vertiges et de violents maux de tête. Les complications d'une telle infection peuvent être très graves. La température corporelle monte à des niveaux fébriles, une thrombose rétinienne se développe. Dans une telle situation, il existe un risque de perte de vision.

Types et stades d'otomycose

Types et stades d'otomycose
Types et stades d'otomycose

L'otomycose peut être des types suivants:

  • Extérieur. Cette forme d'otomycose est diagnostiquée plus souvent que les autres - dans 20 à 50 % des cas.
  • Mycotique.
  • Myringite fongique. La défaite de la partie médiane de l'oreille est observée dans 10 % des cas.
  • Post-op.

Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, on distingue plusieurs stades de développement de l'otomycose:

  • Le stade des précurseurs de l'inflammation. Pendant cette période, une personne peut ressentir une congestion dans l'oreille. Aucun autre signe de maladie.
  • Stade aigu de la maladie. Une personne a mal à l'oreille, le conduit auditif externe gonfle, devient rouge, un écoulement de l'oreille apparaît. La durée de la phase aiguë ne dépasse pas un mois. Si pendant cette période, il n'a pas été possible de faire face à la maladie, elle passe alors dans une phase subaiguë, qui dure d'un mois à six mois.
  • Phase chronique. L'inflammation ne donne pas de symptômes clairs, mais elle ne disparaît pas complètement. Le stade chronique de la maladie dure à partir de six mois ou plus.

Otomycose chez les enfants

Otomycose chez les enfants
Otomycose chez les enfants

La perturbation de l'équilibre naturel de la microflore de l'oreille et une diminution de l'immunité conduisent au fait que l'enfant développe une otomycose. De plus, les enfants souffrent plus souvent de la maladie que les adultes. Le danger réside dans le mauvais diagnostic, qui entraîne un traitement irrationnel. Cela menace le développement d'une surinfection, qui sera plus difficile à gérer qu'avec une maladie fongique classique.

Il n'est pas rare qu'une infection fongique de l'oreille chez les enfants devienne une complication d'une maladie antérieure, comme l'otite moyenne. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire plus âgés, l'otomycose des moisissures est plus fréquente. Les bébés sont principalement diagnostiqués avec une otomycose candidale.

Provoquer une inflammation fongique peut être des facteurs tels que:

  • Réaliser une radiothérapie ou un traitement cytostatique.
  • Utilisation de corticostéroïdes topiques.
  • Utilisation d'antibiotiques à large spectre.

Les symptômes de l'otomycose chez les enfants sont variés et dépendent de la gravité de l'inflammation.

Parmi eux:

  • Congestion des oreilles.
  • Écoulement purulent de l'oreille.
  • Démangeaisons dans le conduit auditif.
  • Maux de tête.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Macération de la peau du conduit auditif.
  • Maux d'oreille.

Les périodes de rémission sont remplacées par des périodes d'exacerbation. Cela se produit lorsque le traitement n'a pas été choisi correctement, ou a été complètement absent, et que la maladie est devenue chronique. En règle générale, tous les symptômes sont plus prononcés chez les enfants que chez les adultes.

Diagnostic d'otomycose

Diagnostic de l'otomycose
Diagnostic de l'otomycose

Pour diagnostiquer une otomycose, le médecin peut prescrire les types d'examens suivants au patient:

  • Examen endoscopique.
  • Analyse mycologique.
  • Prendre une exposition.
  • Analyse microbiologique.

Avec l'otomycose, le conduit auditif sera rétréci, il gonflera beaucoup, un exsudat liquide en sortira. Dans les sécrétions, vous pouvez voir l'accumulation de mycélium, mais uniquement sous un grossissement multiple. La réalisation de tests vous permet de déterminer le type de champignon, ainsi que de sélectionner des médicaments pour l'éliminer.

Parfois, en plus des micro-organismes fongiques, une flore microbienne se trouve dans le matériel collecté. Dans ce cas, le traitement implique l'utilisation d'antibiotiques.

En plus des mesures diagnostiques générales, le patient peut subir des types d'examens tels que:

  • Audiométrie (seuil et simple). Lors d'un examen simple, le médecin prononce différentes phrases, étant à une distance de 6 mètres du patient. Le patient doit répéter ces phrases. L'audiométrie de seuil implique l'évaluation de l'audition à l'aide d'un équipement spécial. Le patient est mis sur un casque dans lequel il entend des sons de différentes tonalités et fréquences. À certains sons, une personne doit appuyer sur un bouton. Cela permet d'évaluer l'audition du patient.
  • Impédancemétrie acoustique. Cette étude permet d'évaluer la mobilité du tympan sous l'influence d'ondes sonores et de différentes pressions. Pour la procédure, un insert spécial avec une sonde est inséré dans l'oreille.
  • Otoémission acoustique. Ce test évalue l'audition d'un enfant. Une sonde est insérée dans le conduit auditif, qui est équipé d'un microphone et d'un appareil d'enregistrement. Une personne pendant le diagnostic entendra des clics. Sur la base des vibrations de la membrane tympanique, un graphique est construit qui vous permet de détecter les changements d'audition, le cas échéant.
  • Évaluer la perméabilité du tube auditif en soufflant. Aucun équipement spécialisé n'est requis pour le diagnostic.
  • Évaluation de l'audition à l'aide d'un diapason. Une personne entendra des sons de différentes fréquences. Cette étude vous permet d'évaluer la fonction de conduction sonore et de perception sonore.

Traitement de l'otomycose

Traitement de l'otomycose
Traitement de l'otomycose

Sur la base des données de diagnostic obtenues, le médecin établit un schéma thérapeutique pour l'otomycose. Tout d'abord, vous devez traiter le conduit auditif avec des désinfectants, après quoi des agents antifongiques y sont injectés. Le médecin effectue le traitement au bureau et donne également des recommandations pour le traitement à domicile. Le patient peut se voir prescrire des gouttes, des pommades, des médicaments pour administration orale. Un schéma thérapeutique complet vous permet de faire face rapidement à l'infection.

Pour éliminer l'inflammation et accélérer la régénération des tissus, une physiothérapie peut être prescrite au patient. Ceux-ci incluent: EP UHF, inductométrie, ultraphorèse avec Prednisolone ou Hydrocortisone. Ces corticostéroïdes permettent d'éliminer rapidement la douleur, d'empêcher la multiplication de la flore fongique et de soulager l'inflammation.

Médicaments pouvant être prescrits aux patients atteints d'otomycose:

  • Antifongiques.
  • Antibiotiques.
  • Onguents pour la destruction de la flore fongique.
  • Les gouttes auriculaires qui arrêtent les symptômes désagréables.
  • Pilules à activité antifongique.

Hygiène des oreilles

Hygiène des oreilles
Hygiène des oreilles

Indépendamment du traitement qui a été prescrit à une personne, vous devez d'abord nettoyer soigneusement le conduit auditif de toutes les sécrétions, croûtes, soufre et autres contaminants. Pour ce faire, utilisez du peroxyde d'hydrogène, de la maramistine ou de l'acide borique. Retirez soigneusement la décharge, en utilisant un coton-tige à cet effet.

Le nettoyage des oreilles doit être effectué à chaque fois avant l'introduction d'un médicament dans le conduit auditif.

Avec l'otomycose, l'oreille n'est ni chauffée ni lavée. L'eau et la chaleur favorisent la reproduction de la flore fongique. Lorsqu'une personne prend un bain ou une douche, le conduit auditif doit être recouvert de coton. L'hygiène des oreilles s'effectue selon les mêmes règles pour les enfants et les adultes. Le dosage exact du médicament et la procédure d'utilisation des médicaments doivent être vérifiés avec l'oto-rhino-laryngologiste.

Médicaments

Les médicaments pour le traitement de l'otomycose sont sélectionnés après que la cause de l'inflammation a été établie et que l'agent causal de la maladie a été identifié. En règle générale, la thérapie est effectuée en ambulatoire. L'hospitalisation est rarement nécessaire, seulement dans les cas graves. La durée moyenne du traitement est de 1 à 2 semaines. La base du traitement est les antimycotiques oraux.

Le traitement local de l'oreille est effectué à l'aide de solutions, de pommades, de crèmes et de gouttes. Si nécessaire, le médecin prescrit des médicaments antibactériens au patient. Pour augmenter l'immunité, l'apport de complexes vitamino-minéraux peut être indiqué. Si le patient présente des symptômes d'allergie, on lui prescrit une cure d'antihistaminiques.

Lorsque le traitement ambulatoire échoue, le patient est hospitalisé. La chirurgie peut être pratiquée à l'hôpital.

Solutions

Candibiotique
Candibiotique

Les solutions cicatrisantes sont utilisées pour traiter les oreilles. Leur utilisation vous permet d'éliminer l'inflammation, ainsi que de faire face à une infection fongique.

Les solutions les plus efficaces et les plus couramment prescrites incluent:

  • Candibiotic. Le médicament est injecté dans le conduit auditif pour soulager l'inflammation, détruire la flore fongique et éliminer les phénomènes d'allergie. Son utilisation peut réduire l'intensité de la douleur. La solution est injectée dans le conduit auditif 3 à 4 fois par jour, 4 à 5 gouttes. Après 3 à 5 jours, le patient remarquera une amélioration. Le cours peut durer d'une semaine à 10 jours. L'analogue de Candibiotic est le médicament Anuran.
  • Nitrofungin 1%. Cette solution a un effet antifongique prononcé. Ça sent l'alcool. Tout d'abord, la solution est appliquée sur du coton tordu dans un coton-tige, puis insérée dans le conduit auditif. Laissez-y du coton pendant 2 heures. Vous devez effectuer la procédure 3 fois par jour. Le traitement peut être prolongé. Il est complété après que le patient a passé tous les symptômes de la maladie.
  • Clotrimazole. Cette solution est utilisée pour traiter une infection fongique. Il agit contre la plupart des représentants de la flore mycosique. Le médicament est appliqué sur un coton-tige, après quoi il est inséré dans le conduit auditif. Gardez le tampon dans l'oreille pendant 2-3 heures. La procédure est répétée 3 fois par jour. Le cours du traitement devrait durer un mois.

Onguents

Il existe de nombreuses pommades pour le traitement de l'otomycose. Ils sont utilisés en externe.

Les médicaments les plus efficaces incluent:

  1. Pimafucort. C'est une pommade d'action complexe. Son utilisation vous permet de détruire non seulement la microflore fongique, mais également les bactéries. Pimafukort a également un effet anti-inflammatoire prononcé. La pommade est appliquée sur du coton, tordue dans un coton-tige, puis insérée dans le conduit auditif. Répétez ces étapes 2 à 4 fois par jour.
  2. Lamisil. Cette pommade a un effet antifongique prononcé. Il a une activité contre la plupart des représentants de la flore pathogène pouvant provoquer une inflammation de l'oreille. Il est utilisé pour traiter non seulement l'otomycose, mais également une infection fongique des muqueuses, de la peau et des ongles. Il est interdit de prescrire le médicament aux femmes allaitantes et aux femmes en position. L'interdiction est due au fait que les substances actives du médicament peuvent pénétrer dans le lait maternel. Lamisil est utilisé pour traiter l'otomycose ainsi que Pimafucort.
  3. Onguent à la nystatine. Le médicament a un effet antifongique prononcé. Il détruit très rapidement les représentants du genre Candida. Appliquez la pommade directement sur la zone affectée. Appliquez-le en fine couche. Effectuez la procédure 2 fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine, mais peut être augmentée par un médecin jusqu'à 10 jours.

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Prévision et prévention

En règle générale, la thérapie antifongique vous permet de faire face rapidement et complètement à une infection fongique. Une rechute de la maladie ne peut se produire que si une personne a une immunité réduite ou si elle ne suit pas les recommandations médicales.

Afin de prévenir le développement de la maladie, vous devez éviter de mettre de l'eau dans vos oreilles pendant le bain, ne soyez pas zélé avec le nettoyage du soufre. Il doit être retiré uniquement de la partie visible du conduit auditif. Cela empêchera la récurrence de la maladie.

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