Lombardose lombaire (lordose des lombaires) - causes, symptômes et traitement

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Lombardose lombaire (lordose des lombaires) - causes, symptômes et traitement
Lombardose lombaire (lordose des lombaires) - causes, symptômes et traitement
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Lombaire lordose (lordose lombaire)

Lordose lombaire
Lordose lombaire

lordose lombaire est une courbure physiologique ou pathologique de la colonne lombaire caractérisée par un renflement. Chaque personne a une lordose lombaire physiologique (c'est aussi dans la région cervicale), et la lordose pathologique en diffère par le degré de renflement de la courbure. Le plus souvent, les personnes sont diagnostiquées avec une lordose pathologique de la région lombaire.

La lordose naturelle se forme chez un enfant au cours de la première année, et la lordose pathologique peut survenir à tout âge. De tels troubles de la structure de la colonne vertébrale peuvent être dus à de nombreuses raisons, notamment des pathologies congénitales et acquises, ainsi que des maladies du système musculo-squelettique, des articulations, des muscles, etc. La lordose pathologique a un impact négatif non seulement sur l'apparence d'une personne, mais affecte également négativement le travail des organes internes.

La maladie se manifeste par des maux de dos et des problèmes de posture, elle est traitée à la fois chirurgicalement et de manière conservatrice.

Causes de la lordose lombaire

Il est impossible d'envisager les causes de la lordose lombaire dans le cadre de la pathologie sans comprendre ce qui constitue une lordose lombaire normale. La norme anatomique pour chaque personne est la présence de quatre courbures: deux vers l'avant (lordose du bas du dos et lordose du cou) et deux vers l'arrière (cyphose du sacrum et zone thoracique).

Vous pouvez remarquer les premiers signes de la formation de la lordose lombaire, ainsi que toutes les autres courbes de la colonne vertébrale, immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais dans la petite enfance, ces courbes sont très faiblement exprimées. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, commence à se lever et à faire les premiers pas, la lordose devient plus perceptible. La colonne vertébrale achèvera sa formation lorsqu'une personne atteindra l'âge de 16 à 18 ans. Cependant, la pathologie de la courbure lombaire peut commencer à se former beaucoup plus tôt.

Il existe trois lordoses lombaires, selon sa forme:

  • Hyperlordose - lordose pathologique excessive.
  • Lordose naturelle ou physiologique.
  • Hypolordose - redresser la courbe naturelle.

Selon le degré de fixation de la lordose, on peut distinguer:

  • Courbure fixe. Dans ce cas, même par un effort de volonté, une personne ne peut pas remettre le corps dans sa position normale. Le plus souvent, ce type de lordose se forme en raison de la présence de formations volumétriques dans la colonne vertébrale, par exemple avec une hernie discale. La maladie se manifeste généralement à l'âge moyen. L'apparition de la maladie peut être à la fois aiguë et imperceptible pour une personne. L'évolution de la pathologie a un pronostic défavorable, entraîne une douleur intense et des modifications neurodystrophiques des tissus mous.
  • Coude partiellement fixe. Dans ce cas, les modifications de l'angle de lordose sont limitées. Le développement de cette forme de lordose conduit le plus souvent à une sciatique, ou arachnoïdite de la moelle épinière. La maladie se développe à un jeune âge. L'évolution de la maladie est favorable.
  • Courbure non fixée. Dans ce cas, le patient peut, par un effort de volonté, remettre la colonne vertébrale dans sa position normale. Cette forme de la maladie résulte le plus souvent d'une tuberculose osseuse, d'une contracture de la hanche, d'une luxation de la hanche ou d'un spondylolisthésis.

Après avoir considéré l'anatomie de la lordose lombaire humaine, nous pouvons passer aux causes de la lordose pathologique du rachis lombaire.

Tous les facteurs étiologiques sont divisés en deux grands groupes:

  • Divers processus pathologiques dans la colonne vertébrale, qui conduisent à la formation de la lordose primaire. La lordose primaire peut survenir chez l'homme en raison de malformations congénitales de la colonne vertébrale. De plus, la cause peut être des néoplasmes dans les vertèbres, leur inflammation.

    Un autre facteur étiologique dans le développement de la maladie est le spondylolisthésis. C'est un déplacement de la vertèbre supérieure par rapport à la vertèbre inférieure en raison d'un traumatisme, d'une tumeur, d'une pathologie congénitale, etc.

    Dangereux en termes de développement de lordose pathologique primaire, de spasmes de torsion musculaire ou de dystonie de torsion, qui sont une manifestation de troubles du système nerveux et sont de nature progressive. De plus, la tuberculose inerte peut entraîner la pathologie de la courbure vertébrale.

    Il est naturel qu'une courbure pathologique puisse survenir à la suite de lésions de la moelle épinière, ouvertes et fermées.

  • Réactions adaptatives ou compensatoires de la colonne lombaire, qui se produisent en réponse à des conditions non physiologiques et conduisent à la formation d'une lordose secondaire, notamment:

    1. Ankylose intra-articulaire et extra-articulaire de la hanche.
    2. Luxation congénitale ou acquise de la hanche.
    3. Limitation persistante de la mobilité de la hanche (contracture).
    4. Maladies du système musculaire et squelettique.
    5. Paralysie cérébrale spastique.
    6. Polio avec implication dans le processus pathologique des muscles des jambes et du bassin.
    7. Porter un enfant. Le plus souvent, la lordose qui survient pendant la grossesse se résout d'elle-même après la naissance du bébé et ne nécessite aucun traitement.

De plus, il est possible de distinguer les facteurs qui prédisposent à la formation d'une courbure pathologique de la colonne lombaire, parmi lesquels:

  • Surpoids;
  • Augmentation rapide de la taille pendant l'adolescence ou l'enfance;
  • Mauvaise posture.

La lordose, qui se forme dans l'enfance, peut être corrigée si la cause qui l'a provoquée est éliminée à temps. Quant aux adultes, plus ils ont de lordose depuis longtemps, plus il est difficile de s'en débarrasser, et dans certains cas, seule la chirurgie peut aider.

Symptômes de la lordose lombaire

Symptômes de la lordose lombaire
Symptômes de la lordose lombaire

Les symptômes de la lordose lombaire seront considérés en fonction de la présence d'une courbure anormale.

Parmi les principaux signes de la maladie figurent:

  • Troubles de la posture chez un patient. Ils sont liés au fait que la colonne vertébrale est un tout unique et si des violations se produisent dans l'un de ses départements, cela affectera certainement l'état de la colonne de support dans son ensemble.
  • La fatigue chez une personne augmente, survient plus tôt que chez les personnes en bonne santé.
  • Douleur dans les lombaires. Ils deviennent plus forts après un effort physique ou après qu'une personne a été dans une position inconfortable pendant une longue période.
  • Restrictions dans la mobilité de la colonne vertébrale pendant l'exercice ou juste en bougeant.
  • Si la pathologie existe depuis longtemps et présente un degré de gravité élevé, cela affectera négativement le travail des organes internes. Tout d'abord, des problèmes commenceront dans le travail du cœur, des intestins, des reins, des poumons, de l'estomac. Les violations sont associées au fait que leur emplacement normal les uns par rapport aux autres change, car la colonne vertébrale ne remplit pas sa fonction principale.

L'apparence d'une personne atteinte de lordose lombaire pathologique change.

Il existe plusieurs options pour modifier la posture du patient:

  • Le dos devient rond. Dans ce cas, la cyphose thoracique augmente et la courbure lombaire diminue. En marchant, ces personnes plient constamment les jambes, inclinent la tête vers l'avant pour maintenir l'équilibre, car le centre de masse du corps se déplace vers l'arrière. Une image caractéristique du patient: bras baissés le long du corps, ventre saillant, poitrine enfoncée. Les médecins appellent cette posture kyphotique.
  • Le dos est plat-concave. La courbure cervicale se lisse progressivement, la cyphose thoracique devient plus petite et la lordose lombaire augmente, le bassin est déplacé vers l'arrière. Image caractéristique du patient: poitrine enfoncée, omoplates saillantes, genoux fléchis, tête et menton baissés.
  • Le dos est concave. Toutes les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont renforcées. Aspect caractéristique du patient: jambes légèrement fléchies au niveau des genoux, omoplates saillantes, épaules en adduction, ceinture scapulaire relevée, ventre saillant, tête saillante. Cette posture en orthopédie est appelée cypholordose. Selon les statistiques, c'est ce type de posture qui se développe le plus souvent chez les personnes atteintes de lordose lombaire pathologique.
  • Le dos est plat. Toutes les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont réduites et la lordose lombaire est la plus forte. L'aspect caractéristique du patient: les omoplates saillantes, la poitrine déplacée vers l'avant, la saillie du bas-ventre.

Complications de la lordose lombaire

Les complications de la lordose lombaire entraînent des problèmes de fonctionnement de nombreux organes vitaux. Le fait est que la charge sur les muscles, sur les ligaments et sur les os en cas de maladie de la colonne vertébrale est redistribuée de manière incorrecte. Dans ce cas, les ligaments sont trop étirés et les muscles sont constamment tendus. À partir de là, une personne éprouve une fatigue intense, se fatigue même après un petit effort physique, et une douleur constante entraînera des dépressions nerveuses et des troubles du sommeil.

Si vous ne vous débarrassez pas de la lordose lombaire pathologique en temps opportun, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

  • Formation d'une hernie de la colonne vertébrale, avec des hernies multiples apparaissant le plus souvent.
  • Prolapsus des disques vertébraux (leur prolapsus).
  • Inflammation du muscle iliopsoas. Ce processus pathologique est appelé "psoitis".
  • Instabilité des vertèbres avec leur mobilité excessive.
  • Modifications dystrophiques des articulations de la colonne vertébrale avec développement ultérieur d'arthrose déformante.

Diagnostic de la lordose lombaire

Diagnostic de la lordose lombaire
Diagnostic de la lordose lombaire

Le diagnostic de la lordose lombaire est de la responsabilité d'un orthopédiste. Après avoir écouté les plaintes du patient et l'avoir examiné, le médecin orientera le patient vers des radiographies. Il existe également dans l'arsenal d'un spécialiste des méthodes qui, déjà lors de l'examen initial, détermineront le degré de mobilité de la lordose, ainsi que la présence de troubles neurologiques. Le programme d'examen obligatoire comprend la palpation des muscles du dos et de la colonne vertébrale elle-même. Le médecin évalue également l'état des organes de la cavité thoracique à l'aide de tests spéciaux.

La radiographie est réalisée en deux projections (directe et latérale). Pour établir le degré de pathologie lors de l'exécution des images, le patient peut être contraint de se redresser et de se plier autant que possible. Sur la base des images obtenues, il sera également possible de juger de la présence de violations dans la forme et la structure des vertèbres, ainsi que de l'exactitude de leur position relative.

Traitement de la lordose lombaire

Le traitement de la lordose lombaire est sous la responsabilité d'un orthopédiste ou d'un vertébrologue. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit à la formation d'un virage pathologique.

Le patient subit des interventions orthopédiques, il doit suivre une rééducation en kinésithérapie. Massage thérapeutique utile, un bon effet donne une thérapie manuelle. Un complexe d'exercices de physiothérapie est compilé sur une base individuelle. La natation et l'aquagym sont très utiles, mais le dos ne doit pas être trop surchargé.

Parfois, les médecins prescrivent une multivitamine pour maintenir la santé des os. Ils doivent contenir du phosphore, du magnésium, du calcium, des vitamines B, de la vitamine D et de la vitamine A.

Quant au traitement médicamenteux, il est généralement symptomatique. Il est possible de prendre des analgésiques qui, si nécessaire, soulagent l'inflammation - ce sont l'ibuprofène, le diclofénac, le Movalis.

De plus, pour réduire la douleur, le port d'un corset ou d'un bandage est indiqué. Une intervention chirurgicale est réalisée en cas de détection de lordose primaire.

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