Bursite du gros orteil

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Bursite du gros orteil
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Bursite du gros orteil

La bursite du gros orteil est la conséquence d'une déformation spécifique en valgus, caractérisée par une courbure progressive du gros orteil vers l'extérieur. On peut affirmer que cette pathologie est déterminée d'un point de vue génétique, bien que ce soit loin d'être le seul facteur de sa formation.

Ainsi, le groupe à risque comprend ceux qui, de par la nature de leurs activités, doivent rester debout longtemps. Cela est particulièrement vrai pour les ballerines, qui passent la plupart de leur temps en répétitions et utilisent leurs orteils en dansant.

Symptômes de l'oignon Bunion

Bursite du gros orteil
Bursite du gros orteil

En raison de la croissance de la bursite du gros orteil et de l'irritation périodique, les cellules de la capsule articulaire de la première articulation métatarsophalangienne s'enflamment. Un liquide appelé exsudat commence à s'accumuler dans la cavité articulaire. Au fil du temps, l'exsudat peut très bien être sujet à la suppuration.

Tout cela se produit lorsqu'il est accompagné de symptômes tels que:

  • douleur;
  • anémie;
  • perte de confiance en marchant et autres troubles de la marche. Le caractère insidieux de cette pathologie réside dans le fait que les sensations initialement douloureuses et les troubles de la marche ne sont pas trop perceptibles et que le patient n'y attache pas beaucoup d'importance.

Cependant, il est assez facile d'effectuer un diagnostic indépendant de la maladie présentée, pour cela il vous suffit de vous accroupir et de faire quelques pas dans la position de départ. Une douleur dans la région du gros orteil indique une bursite.

Les symptômes ultérieurs sont:

  • non seulement un changement de forme, mais aussi une courbure du pouce;
  • sensations douloureuses de nature ondulatoire. Ils n'apparaissent qu'aux moments où la bourse (c'est-à-dire le sac articulaire ou le sac autour de l'articulation, qui est rempli de liquide) commence à s'enflammer;
  • des problèmes apparaissent dans le processus de port de chaussures (les vieilles chaussures sont inconfortables et même petites);
  • des cors se forment directement sur la bosse, ce qui peut provoquer des douleurs dans les stades ultérieurs.

Tout cela est la preuve que l'oignon est au tout dernier stade de sa formation.

Les symptômes du stade final de la bursite sont les suivants:

  • apparition d'une bursite de type purulent à la suite d'une inflammation du sac;
  • douleur continue, non seulement en marchant, mais aussi en position statique.

D'un point de vue physiologique, les symptômes de la maladie présentée sont les suivants:

  • il y a une déviation du gros orteil vers la partie externe, à la suite de cela, l'avant-pied change de forme, ce qui signifie que la dépréciation est violée;
  • au fur et à mesure que la maladie se développe, le cartilage commence à faire mal, une arthrose spécifique des articulations de la région métatarsophalangienne se forme et un type permanent de bursite se forme;
  • le haut du métatarsien primaire commence à se développer ("os" sur les premiers orteils dans la région du pied);
  • la planéité du pied se manifeste, qui se caractérise par un écoulement transversal;
  • la douleur se forme dans la plante des pieds près du sommet de l'os métatarsien primaire;
  • des déformations de la voûte plantaire de type transversal se forment;
  • la pression est transférée au sommet des tissus métatarsiens moyens, c'est-à-dire qu'ils sont considérablement surchargés;
  • dans la région plantaire du pied, non seulement des cors, mais aussi des callosités commencent à se former, ce qui complique considérablement le processus de marche en raison d'une douleur soudaine et aiguë.

Causes de l'oignon du gros orteil

Causes de la bursite du gros orteil
Causes de la bursite du gros orteil

La bursite du gros orteil se forme en raison de l'accumulation de liquide en excès dans le sac de type synovial, qui est parfois purulent.

Ceci peut être précédé de raisons telles que:

  • ecchymoses dans la zone de cette partie du pied;
  • manque ou excès de calcium;
  • petites blessures qui ne guérissent pas pendant une longue période;
  • chaussures de mauvaise qualité ou inconfortables (matériau étroit et dur);
  • pied plat (acquis ou congénital, qui est dans un état négligé et n'a jamais été traité);
  • difformité du pied à la naissance;
  • réactions allergiques (se produisent rarement, principalement lorsque vous changez de lieu de résidence, disons, d'Europe en Afrique);
  • maladies auto-immunes (quel que soit leur type, elles ne peuvent affecter l'oignon que si une prévention rapide n'est pas effectuée);
  • déstabilisation de tous les processus métaboliques;
  • processus d'intoxication;
  • infection.

Les cinq premiers points doivent être considérés comme les causes principales et les plus courantes, tous les suivants sont assez rares ou sont assez spécifiques. Les processus inflammatoires qui causent la bursite du gros orteil peuvent très bien se propager à partir des tissus situés dans le voisinage si un puissant processus inflammatoire est observé dans cette zone.

Une autre raison est les maladies qui finissent par entraîner la destruction des tissus articulaires:

  • arthrite;
  • psoriasis;
  • rhumatisme.

Si nous considérons ce problème d'un point de vue physiologique, alors deux de ces violations des processus biomécaniques conduisent à la formation de la pathologie présentée, telle que:

  • combinaison en violation de la capacité de se déplacer;
  • degré de mobilité excessivement élevé du type d'os métatarsien primaire.

Dans le cas où les deux déviations décrites ci-dessus sont dans l'anamnèse en même temps, l'articulation du gros orteil est exposée à une pression excessive précisément au stade où le membre est prêt à décoller du sol. En même temps:

  • les muscles et les tendons du pouce doivent être étirés pour résister à la tension et aussi pour créer une restriction de la motricité et du degré de mobilité articulaire;
  • être dans cette position étirée fait plier le gros orteil vers l'extérieur de sorte que la pointe de l'orteil pointe vers l'orteil le plus éloigné;
  • toutes les parties du pouce exercent une pression sur le premier os métatarsien, et il commence également à se déplacer vers l'extérieur.

En conséquence, la phalange proximale et l'os métatarsien forment une formation qui ressemble à un arc. Ainsi, l'oignon est une maladie lentement progressive qui se produit en plusieurs étapes. C'est pourquoi il est très important d'effectuer un traitement adéquat et en temps opportun. Parce que toute maladie est beaucoup plus facile à traiter à un stade précoce qu'à un stade ultérieur.

Traitement de la bursite du gros orteil

Traitement de la bursite du gros orteil
Traitement de la bursite du gros orteil

Le traitement de l'oignon du gros orteil doit commencer par des mesures d'hygiène. Des chaussures correctement sélectionnées réduiront considérablement la charge sur le gros orteil. Dans ce cadre, il est conseillé aux représentantes féminines d'abandonner les « bateaux » et toutes les chaussures à talons hauts. Avec les déformations du gros orteil, il est souhaitable de porter des chaussures spécifiques avec des semelles orthopédiques et des coussinets souples situés dans la zone du gros orteil.

La bursite elle-même doit être traitée avec des onguents et des gels anti-inflammatoires tels que Voltaren Emulgel. Lorsque l'exsudat s'accumule dans la cavité articulaire, les spécialistes le perforent, c'est-à-dire une ponction. Après cela, l'exsudat est aspiré et Kenalog ou une autre hormone de type stéroïde est injectée dans les vides articulaires. L'objectif reste le même - neutraliser l'inflammation. S'il y a des complications infectieuses de la bursite du gros orteil et que le pus commence à s'accumuler, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire d'effectuer des procédures physiologiques, telles que l'électrophorèse, le traitement à la paraffine, l'ozoknerit. Bien que dans le cas présenté, un tel traitement se voit attribuer un rôle exclusivement auxiliaire. En même temps, lorsque la bursite du gros orteil n'est qu'une complication d'une autre maladie, cette maladie est traitée dans tout un ensemble de procédures.

Le scénario de récupération le plus courant est:

  • un pansement spécial est appliqué sur le patient, qui fixe l'articulation nécessaire;
  • les médicaments nécessaires sont prescrits, le plus souvent des anti-inflammatoires;
  • il y a un besoin de repos à domicile ou en milieu hospitalier. Dans le même temps, tout travail physique et toute charge associée au sport sont interdits. La thérapie par l'exercice est acceptable, où les exercices seront effectués en coordination avec un spécialiste;
  • dans les cas les plus avancés, il est souhaitable d'effectuer une cure d'antibiotiques, qui aura lieu séparément ou avec des médicaments hormonaux, qui est déterminée en fonction du stade et de la gravité de la maladie;
  • Quelques jours plus tard, une irradiation UV, une thérapie UHF et des compresses d'alcool sont prescrites.

Dans les cas plus complexes, lorsque l'oignon du gros orteil est devenu purulent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans ce cas, le pus est enlevé par chirurgie.

Les indications de chirurgie pour bursite peuvent être:

  • faible efficacité dans le traitement conservateur;
  • modifier la nature des sensations douloureuses en une plus forte;
  • modifier la taille de l'angle de valgus;
  • aggravation des violations dans le temps.
Traitement de la bursite du gros orteil
Traitement de la bursite du gros orteil

La méthode la plus simple et la moins traumatisante doit être considérée comme la bursectomie. Dans le cadre de cette opération, l'excroissance osseuse est enlevée et, si nécessaire, la zone hypertrophiée de l'os métatarsien. Pour ce faire, une incision doit être pratiquée dans la zone de croissance. À travers elle, à l'aide d'un couteau électrique chirurgical, l'excès de tissu osseux est retiré.

Dans le même cas, lorsque la bursite du gros orteil est en cours d'exécution, la chirurgie plastique de cette zone est réalisée à l'aide d'une ostéotomie. Dans le cadre de l'opération, un certain nombre d'incisions profondes sont pratiquées, tant au niveau du gros orteil qu'à l'arrière du pied. Après cela, selon une certaine technique, les tissus osseux du doigt et de l'os métatarsien primaire sont déplacés. Les os qui ont été déplacés sont fixés à l'aide de structures métalliques. Le but de ce traitement est d'éliminer ou au moins de réduire l'angle de valgus.

Pendant les six à huit prochaines semaines, il est nécessaire de prendre soin de la zone des pieds - en portant des chaussures confortables et non étroites, en nettoyant non seulement la plaie elle-même, mais également la zone qui l'entoure. Il est également conseillé d'éviter l'humidité et l'hypothermie.

Dans certains cas, les médecins prescrivent une cure de calcium. Cette cause de la formation d'une bursite du gros orteil est assez rare et il est facile d'y faire face si vous commencez à utiliser des médicaments à haute teneur en calcium à temps. Dans le cas où cette substance est en excès dans le corps, nous parlons de l'enlever ou de compenser avec d'autres éléments.

Lorsque la maladie est causée par une carence en calcium, elle progresse très rapidement, mais s'il y en a beaucoup, alors, au contraire, cela prend beaucoup de temps. Cela est dû aux processus chimiques qui se produisent dans le corps humain. Par conséquent, la thérapie de substitution, ainsi que l'étude non seulement du fond hormonal, mais également des tests sanguins et urinaires généraux, doivent être effectués tous les six mois.

Une fois le traitement terminé, le patient devra porter des chaussures spéciales pour le reste de sa vie, faire des exercices simples tous les jours et surveiller le niveau de calcium.

Il ne faut pas négliger les normes de prévention de la maladie présentée. Ils se résument à éviter les causes qui ont initialement contribué au développement de la maladie, et aussi, en général, à éviter de porter des chaussures inconfortables, à traiter les plaies à temps, à se souvenir de l'hygiène des pieds et à éviter les efforts physiques excessifs.

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