Insuffisance cardiaque - causes et symptômes de l'insuffisance cardiaque - Classement et prévisions

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Insuffisance cardiaque - causes et symptômes de l'insuffisance cardiaque - Classement et prévisions
Insuffisance cardiaque - causes et symptômes de l'insuffisance cardiaque - Classement et prévisions
Anonim

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?

Insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une série de troubles basés sur une faible contractilité du muscle cardiaque. Il y a une idée fausse selon laquelle l'insuffisance cardiaque est une maladie cardiaque, mais ce n'est pas le cas. L'insuffisance cardiaque est un état du corps dans lequel la contractilité du muscle cardiaque (myocarde) s'affaiblit, par conséquent, le cœur ne peut pas fournir complètement au corps la quantité de sang nécessaire.

Très souvent, les personnes atteintes de maladie coronarienne et d'hypertension souffrent d'insuffisance cardiaque, et l'insuffisance cardiaque complique de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. L'insuffisance cardiaque réduit considérablement la qualité de vie et entraîne parfois la mort d'une personne.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Compte tenu de la nature et de l'évolution de la maladie, l'insuffisance cardiaque est divisée en aiguë et chronique. La maladie se manifeste en ralentissant le débit sanguin général, la quantité de sang éjectée par le cœur diminue et la pression dans les cavités cardiaques augmente. Un volume sanguin excessif, auquel le cœur ne pouvait pas faire face, commence à s'accumuler dans le "dépôt" conditionnellement appelé - les veines des jambes et de la cavité abdominale.

Les tout premiers symptômes de l'insuffisance cardiaque sont la faiblesse et la fatigue.

Parce que le cœur ne peut pas gérer tout le volume de sang en circulation, l'excès de liquide de la circulation sanguine commence à s'accumuler dans divers organes et tissus du corps, généralement dans les pieds, les mollets, les cuisses, l'abdomen et le foie.

En raison de l'augmentation de la pression et de l'accumulation de liquide dans les poumons, il y a une violation de la respiration. À l'état normal, l'oxygène passe librement du tissu pulmonaire riche en capillaires dans la circulation générale, mais avec l'accumulation de liquide dans les poumons, qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque, l'oxygène ne passe pas complètement dans les capillaires. La respiration devient plus rapide en raison de la faible concentration d'oxygène dans le sang. Très souvent, le patient se réveille au milieu de la nuit suite à des crises d'asthme.

Prenons l'exemple du président américain Roosevelt, qui souffrait d'insuffisance cardiaque. Pendant très longtemps, il n'a pas pu dormir allongé, mais a dormi assis sur une chaise en raison de problèmes respiratoires.

Le liquide sortant de la circulation sanguine dans les tissus et les organes peut stimuler non seulement les problèmes respiratoires et les troubles du sommeil. Une personne prend rapidement du poids en raison d'un œdème des tissus mous dans la région des pieds, du bas de la jambe, des cuisses et parfois de l'abdomen. Lorsque vous appuyez avec un doigt, vous pouvez clairement sentir un gonflement.

Dans les cas très graves, du liquide s'accumule à l'intérieur de la cavité abdominale. Une condition dangereuse commence - l'ascite. L'ascite est une complication de l'insuffisance cardiaque avancée. Dans les cas où une certaine quantité de liquide provenant de la circulation sanguine pénètre dans les poumons, une affection appelée « œdème pulmonaire » commence. Souvent, un œdème pulmonaire survient dans l'insuffisance cardiaque chronique, accompagné d'expectorations roses et sanglantes lors de la toux.

Le manque d'approvisionnement en sang affecte négativement tous les organes et systèmes du corps humain. L'effet sur le système nerveux central chez les personnes âgées se traduit par une diminution de l'activité mentale.

Côté gauche ou côté droit ?

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque dépendent du côté du cœur atteint. L'oreillette gauche (chambre supérieure du cœur) reçoit le sang oxygéné des poumons et le pompe dans le ventricule gauche (chambre inférieure), qui pompe ce sang vers le reste du corps. Si le côté gauche du cœur n'est pas capable de déplacer complètement le sang, il est rejeté dans les vaisseaux pulmonaires et l'excès de liquide s'infiltre à travers les capillaires dans les alvéoles, provoquant des difficultés respiratoires. Un autre symptôme de l'insuffisance cardiaque gauche est la faiblesse et la sécrétion excessive de mucus (parfois même sanglante).

L'insuffisance du côté droit se produit lorsque l'écoulement du sang de l'oreillette droite et du ventricule droit est difficile, cela se produit lorsque la valve cardiaque ne fonctionne pas correctement. En conséquence, la pression augmente et le liquide s'accumule dans les veines qui se terminent dans les cavités droites du cœur - les veines du foie et des jambes. Le foie augmente de volume, la douleur est gênante, les jambes gonflent beaucoup. Avec une insuffisance du côté droit, un phénomène tel que la nycturie est remarqué - augmentation de la miction nocturne, dépassant la journée.

Dans l'insuffisance cardiaque congestive, les reins sont incapables de traiter de grands volumes de liquide, ce qui entraîne une insuffisance rénale. Le sel, qui est normalement excrété par les reins avec l'eau, est retenu dans le corps, augmentant ainsi l'enflure. Avec l'élimination de la cause principale - l'insuffisance cardiaque - l'insuffisance rénale disparaît.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Il y a tellement de causes d'insuffisance cardiaque. L'un des principaux est la maladie coronarienne et l'apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque.

À son tour, l'ischémie est causée par le blocage des vaisseaux cardiaques par des substances grasses. Une autre cause d'insuffisance cardiaque peut être une crise cardiaque, car une partie du tissu cardiaque meurt et laisse des cicatrices.

La prochaine cause d'insuffisance cardiaque est l'hypertension artérielle. Il faut beaucoup de force pour faire circuler le sang dans les vaisseaux spasmodiques, en conséquence, le cœur, à savoir le ventricule gauche, augmente de taille. En outre, une faiblesse du muscle cardiaque ou une insuffisance cardiaque se développe.

L'une des causes qui influencent le développement de l'insuffisance cardiaque est l'arythmie cardiaque (contractions irrégulières). Si le nombre de battements est supérieur à 140 par minute, cela est considéré comme dangereux et contribue au développement de la maladie, car les processus de remplissage et d'éjection du sang par le cœur sont perturbés.

Dans le cas où il y a des changements dans les valves du cœur, il y a des violations du remplissage du cœur avec du sang, ce qui contribue également au développement de l'insuffisance cardiaque. Souvent, le problème est causé par un processus infectieux interne (endocardite) ou une maladie rhumatismale.

L'inflammation du muscle cardiaque due à des infections, à l'alcool ou à des dommages toxiques entraîne également le développement d'une insuffisance cardiaque.

Cependant, il n'est pas toujours possible d'établir avec précision la cause qui a provoqué l'insuffisance cardiaque. Cette condition est appelée insuffisance cardiaque idiopathique.

Classification de l'insuffisance cardiaque

Selon les manifestations de la maladie à différents stades, la classification suivante a été établie:

Classe 1: Aucune restriction sur l'exercice et aucun impact sur la qualité de vie.

Classe 2: légère limitation de l'activité physique, aucun inconvénient pendant le repos.

Classe 3: Performances considérablement réduites, aucun symptôme au repos.

Classe 4: incapacité totale ou partielle, tous les symptômes d'insuffisance cardiaque et douleurs thoraciques, même au repos.

Prévisions

Environ 50 % des patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque vivent avec cette maladie pendant plus de cinq ans. Bien qu'il soit nécessaire de faire des prédictions individuellement pour chaque patient, en tenant compte de la gravité de la maladie, des comorbidités, de l'âge, de l'efficacité du traitement, du mode de vie et de nombreux autres facteurs.

Dans le traitement de cette maladie, les objectifs suivants sont poursuivis: améliorer le fonctionnement du ventricule gauche du cœur, améliorer la qualité de vie et restaurer la capacité de travail du patient. Le traitement dans les premiers stades donne les meilleurs résultats, tandis que l'espérance de vie s'améliore de manière significative.

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