MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) - causes, symptômes, stades, diagnostic, traitement et prévention

Table des matières:

MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) - causes, symptômes, stades, diagnostic, traitement et prévention
MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) - causes, symptômes, stades, diagnostic, traitement et prévention
Anonim

Définition de la maladie pulmonaire obstructive chronique

hobler
hobler

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive indépendante caractérisée non seulement par une composante inflammatoire, mais également par des modifications structurelles des vaisseaux sanguins et du tissu pulmonaire. En outre, les violations graves de l'obstruction bronchique doivent être mentionnées. Une telle obstruction est localisée dans la région des bronches distales. Cette maladie est délimitée par un certain nombre de processus chroniques typiques de l'important système respiratoire.

Il a été prouvé que la bronchopneumopathie chronique obstructive affecte le plus souvent les hommes de plus de 40 ans. Il occupe une position de leader parmi toutes les causes d'invalidité. De plus, le risque de mortalité est élevé même parmi la partie valide de la population.

Avec une augmentation de la production de mucus bronchique et une augmentation de sa viscosité, les conditions les plus favorables sont créées pour la reproduction rapide des bactéries. Dans ce cas, la perméabilité des bronches est perturbée, le tissu pulmonaire et les alvéoles changent. La progression de la maladie entraîne directement un gonflement de la muqueuse bronchique, une sécrétion de mucus et des spasmes des muscles lisses. Souvent, des complications bactériennes se joignent à la MPOC et la récurrence des infections pulmonaires se produit.

Il arrive que l'évolution de la maladie pulmonaire obstructive chronique soit fortement aggravée par de graves troubles des échanges gazeux, qui se manifestent par une diminution significative de l'oxygène dans le sang et une augmentation de la pression artérielle. De telles conditions provoquent une insuffisance circulatoire, qui entraîne la mort chez environ 30 % des patients avec ce diagnostic.

Causes de la BPCO

Le tabagisme est considéré comme la principale cause. Parmi les autres facteurs qui provoquent le développement de la bronchopneumopathie chronique obstructive, il y a les infections respiratoires de l'enfance, les risques professionnels, les pathologies bronchopulmonaires concomitantes, ainsi qu'un état déplorable de l'environnement. Chez un petit nombre de patients, la maladie repose sur une prédisposition génétique, qui se traduit par un déficit en protéine alpha-1 antitrypsine. C'est lui qui se forme dans les tissus du foie, protégeant les poumons des dommages graves.

En règle générale, la maladie pulmonaire obstructive chronique est considérée comme une maladie professionnelle chez de nombreux cheminots, mineurs, ouvriers du bâtiment et travailleurs qui entrent en contact avec le ciment. Souvent, cette maladie survient chez les spécialistes des industries métallurgiques et des pâtes et papiers. La prédisposition génétique et les facteurs environnementaux provoquent une inflammation de la paroi interne des bronches de nature chronique, ce qui réduit considérablement l'immunité locale.

Symptômes et stades de la MPOC

Symptômes de la MPOC
Symptômes de la MPOC

Il existe plusieurs classifications de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Au stade zéro, la maladie se manifeste par une forte sécrétion de crachats et une toux constante dans le contexte d'une fonction pulmonaire inchangée. Le premier stade est caractérisé par une toux chronique, une production d'expectorations et des troubles obstructifs mineurs. Dans des conditions modérées, divers symptômes cliniques peuvent être observés, qui augmentent avec une certaine charge. Parallèlement, des troubles obstructifs prononcés progressent.

Au troisième stade de la maladie, la limitation du débit d'air augmente pendant l'expiration. Une augmentation des exacerbations et un essoufflement accru peuvent être notés. Dans des conditions extrêmement sévères, des formes sévères d'obstruction bronchique apparaissent, pouvant menacer la vie d'une personne. Un cœur pulmonaire se développe et une insuffisance respiratoire dangereuse est diagnostiquée.

Il convient de mentionner que la maladie pulmonaire obstructive chronique peut être insidieuse à ses débuts. Souvent, la clinique caractéristique de la maladie se manifeste dans des conditions modérées. L'évolution de la MPOC se caractérise par une forte toux avec essoufflement et expectorations. Parfois, dans les premiers stades, il y a une toux épisodique, accompagnée de la libération d'une grande quantité de crachats muqueux. Pendant cette période, l'essoufflement lors d'efforts intenses inquiète également. La toux ne devient permanente qu'à mesure que la maladie progresse.

Avec l'apparition d'une infection spécifique, un essoufflement est observé au repos et les expectorations deviennent purulentes. L'évolution de la bronchopneumopathie chronique obstructive se développe selon le type emphysémateux ou bronchique. De nombreux patients atteints de types bronchiques de la maladie se plaignent de toux, d'expectorations abondantes. On peut également noter une intoxication, une cyanose de la peau et une dangereuse inflammation purulente des bronches, ainsi qu'une expression significative d'obstruction avec emphysème pulmonaire léger.

Les patients atteints de BPCO de type emphysémateux se caractérisent par une dyspnée expiratoire, qui se caractérise par une difficulté à expirer. Dans le même temps, l'emphysème pulmonaire prédomine fortement sur l'obstruction bronchique typique. La peau des patients est gris-rose et la poitrine est en forme de tonneau. Il convient de mentionner qu'avec une évolution bénigne favorable, tous les patients survivent jusqu'à un âge avancé.

Dans la plupart des cas, le développement progressif de la maladie est compliqué par une insuffisance respiratoire aiguë et une pneumonie. Un pneumothorax spontané, une polyglobulie secondaire, une pneumosclérose et une insuffisance cardiaque congestive sont parfois diagnostiqués. Aux stades très sévères, certains patients peuvent développer un cœur pulmonaire ou une hypertension pulmonaire. Dans absolument tous les cas, la maladie entraîne une diminution de la qualité de vie et de l'activité.

Diagnostic MPOC

Un diagnostic rapide de la maladie pulmonaire obstructive chronique peut augmenter l'espérance de vie des patients et améliorer considérablement leur qualité de vie. Lors de la collecte de données anamnestiques, les spécialistes modernes prêtent toujours attention aux facteurs de production et à la présence de mauvaises habitudes. La spirométrie est considérée comme la principale méthode de diagnostic fonctionnel. Il montre les premiers signes de la maladie.

La mesure des indicateurs de volume et de vitesse est également importante. Ceux-ci incluent la capacité vitale, la capacité forcée et le volume d'une expiration forcée par seconde. Pour le diagnostic, le rapport et la somme des indicateurs identifiés sont suffisants. Pour évaluer la gravité et la nature de l'inflammation des bronches, une méthode cytologique est utilisée pour étudier les expectorations des patients. Dans la phase aiguë, les crachats ont toujours un caractère visqueux et en même temps purulent.

Les tests sanguins cliniques aident à identifier la polycétomie, qui est possible en raison du développement d'une hypoxémie dangereuse uniquement dans le type bronchique de la maladie. Le nombre de globules rouges, l'hémoglobine, l'hématocrite et la viscosité du sang sont déterminés. La composition gazeuse du sang est considérée comme la principale manifestation de l'insuffisance respiratoire. Pour exclure d'autres maladies similaires, une radiographie pulmonaire est indiquée. La BPCO se caractérise par une déformation des parois bronchiques, ainsi que par des modifications du tissu pulmonaire de nature emphysémateuse.

ECG peut détecter le développement d'une hypertension pulmonaire, et une bronchoscopie diagnostique est nécessaire pour évaluer l'état de la muqueuse bronchique et effectuer une analyse de leur sécrétion.

Traitement MPOC

Traitement de la MPOC
Traitement de la MPOC

L'objectif principal du traitement d'une maladie est de ralentir tous les processus progressifs, d'éliminer les obstructions et d'exclure l'insuffisance respiratoire. C'est ce qu'il faut pour augmenter la durée et la qualité de vie des patients. L'élimination de la cause de la maladie, comme le tabagisme ou les facteurs de production, est un traitement nécessaire pour une thérapie complexe. Le traitement commence par enseigner au patient comment utiliser les chambres d'inhalation, les inhalateurs et les nébuliseurs, ainsi que par l'auto-évaluation.

Dans le même temps, des mucolytiques et des bronchodilatateurs sont prescrits pour fluidifier les expectorations et élargir la lumière des bronches. Ensuite, des glucocorticostéroïdes inhalés sont généralement prescrits et une antibiothérapie est administrée lors des exacerbations. Si nécessaire, une rééducation pulmonaire et une oxygénation du corps sont prescrites. La réduction du taux de développement de la MPOC n'est possible qu'avec un traitement complexe méthodique, qui est correctement sélectionné pour chaque patient.

En règle générale, le pronostic est favorable quant au rétablissement complet des patients. Avec la progression constante de la maladie, on parle de handicap. Il convient de noter que les principaux critères pronostiques incluent l'exclusion des facteurs provocateurs et, surtout, l'observance par le patient des mesures thérapeutiques et de toutes les recommandations.

Prévention MPOC

La prévention du développement ultérieur de la maladie pulmonaire obstructive chronique est la mesure préventive la plus importante. L'abstinence tabagique est la principale exigence pour la progression de la maladie. Le tabagisme passif est également considéré comme inacceptable. Une approche intégrée contre la maladie garantit une augmentation de l'espérance de vie.

Vous devez également porter une attention particulière aux autres infections respiratoires qui peuvent déclencher des rechutes de MPOC. Pour la prévention des exacerbations, l'utilisation à long terme de mucolytiques spéciaux, qui ont une activité antioxydante, est considérée comme prometteuse.

Étant donné que la MPOC est une maladie incurable, il est nécessaire de mener une bonne hygiène de vie, de contrôler les symptômes, grâce auxquels il est possible de ralentir considérablement le développement de la maladie. Les bons critères de prévention permettront au patient de retrouver des conditions de vie de qualité.

Conseillé: