Hypermétropie - causes, symptômes et traitement

Table des matières:

Hypermétropie - causes, symptômes et traitement
Hypermétropie - causes, symptômes et traitement
Anonim

Hypermétropie: symptômes et traitement

presbytie
presbytie

Hyperopia est une déficience visuelle dans laquelle l'image des objets environnants est focalisée derrière la rétine, et non sur sa surface, comme dans un œil sain. En conséquence, une personne perd la capacité de voir clairement les objets situés à proximité immédiate du visage et essaie de s'éloigner pour les voir. La maladie se caractérise également par une fatigue rapide et une rougeur des yeux, une sensation de brûlure et des maux de tête.

En médecine, l'hypermétropie est appelée hypermétropie. Ce terme vient de trois mots grecs: hyper (sur), metron (mesure) et ops (yeux). La prévalence de la pathologie parmi la population adulte est extrêmement élevée - jusqu'à 35% des garçons et des filles au moment où ils atteignent l'âge adulte ont un degré ou un autre d'hypermétropie. Et après 40 ans, ce trouble est diagnostiqué chez plus de 50% des personnes. Vous devez comprendre que l'hypermétropie des enfants est de nature physiologique et survient chez 90 % des bébés de trois ans. Cependant, l'appareil visuel de tout le monde n'acquiert pas une fonctionnalité saine en vieillissant, et à un âge avancé, les ressources de l'organisme s'épuisent et le problème de l'hypermétropie devient encore plus aigu.

N'importe quelle encyclopédie médicale vous dira que l'hypermétropie se caractérise par une réfraction insuffisante et nécessite une contrainte constante d'accommodation. Comprendre ces définitions scientifiques n'est pas facile, c'est pourquoi la plupart des gens aimeraient savoir ce qu'est l'hypermétropie en termes simples. Aujourd'hui, nous allons essayer de vous dire toutes les choses les plus intéressantes sur cette maladie dans un langage accessible: causes et symptômes, différences avec la myopie et d'autres déficiences visuelles, méthodes modernes de correction et de traitement. Vous trouverez ici des réponses à de nombreuses questions importantes: comment éviter l'hypermétropie liée à l'âge et que faire pour détecter la maladie à temps et ralentir son développement.

Qu'est-ce que l'hypermétropie en termes simples ?

Hypermétropie
Hypermétropie

Hypermetropia est une caractéristique de la réfraction de l'œil, qui réside dans le fait qu'au repos, les images d'objets sont focalisées dans un plan situé derrière la rétine, et pas dessus. Lorsqu'une personne est jeune et que son hypermétropie n'est pas trop prononcée, l'appareil visuel peut compenser ce défaut à l'aide de la tension d'accommodation. Mais avec l'âge, les yeux s'usent et cette capacité se perd. Comprenons maintenant ces concepts en détail, en termes simples.

Réfraction est le processus de réfraction des rayons lumineux traversant le système optique de l'œil. Lorsque les rayons sont focalisés sur la rétine, ses cellules convertissent les informations reçues en influx nerveux. Ceux-ci, à leur tour, entrent dans le cerveau, où l'image apparaît. Mais si le foyer est au-delà de la surface de la rétine, comme dans l'hypermétropie, les objets proches ne sont pas clairement vus.

La réfraction se mesure en dioptries et dépend de plusieurs facteurs:

  • La distance entre la cornée et le cristallin, puis entre le cristallin et la rétine;
  • Le rayon de courbure des surfaces antérieure et postérieure de la cornée et du cristallin.

Le critère le plus important pour évaluer la qualité de la vision chez une personne est la réfraction clinique de l'œil, c'est-à-dire la position du point d'intersection des rayons lumineux par rapport à la rétine au repos de l'appareil visuel. Si le foyer est situé exactement à la surface de la rétine, on parle de vision à 100 %. S'il se rapproche ou s'éloigne, il y a des violations correspondantes: myopie et hypermétropie.

Accommodation (du mot latin pour logement) est le mécanisme que nous utilisons pour faire face à ce problème. À l'aide de la tension et de l'affaiblissement du muscle ciliaire et du ligament de zinn, le pouvoir de réfraction de la lentille change et notre système optique s'adapte à la perception visuelle d'objets situés à différentes distances: trop proches pour nous ou trop éloignés. La personne semble tordre la lentille des jumelles, essayant de "l'aiguiser". De cette façon, vous pouvez corriger la réfraction jusqu'à cinq dioptries ! Mais l'accommodation de la tension n'est pas une fonction éternelle, elle se perd avec l'âge.

presbytie
presbytie

Avec l'hypermétropie congénitale, une personne a constamment besoin d'augmenter la réfraction. Pour cette raison, les yeux se fatiguent rapidement, en particulier lors de la lecture, du travail sur ordinateur et de l'étude attentive de petits objets à proximité. Il y a une rougeur et une brûlure de la conjonctive, et avec une utilisation accrue de l'appareil visuel, des maux de tête se développent. L'hypermétropie agit également comme un terrain fertile pour les pathologies oculaires inflammatoires et dégénératives-dystrophiques: kératite, blépharite, cataracte, glaucome.

Il existe une opinion erronée selon laquelle l'hypermétropie se produit lorsqu'une personne voit mal de près et bien de loin.

Cette affirmation est en partie vraie, mais uniquement pour les personnes âgées qui n'ont pas de défaut visuel congénital et qui souffrent simplement de presbytie ("œil sénile"). Leur objectif est dans un état détendu, et en même temps, les objets situés au loin semblent assez clairs. Mais si nous parlons de personnes qui ont l'hypermétropie toute leur vie et qui sont obligées de se fatiguer les yeux pendant longtemps, alors à l'âge adulte, elles voient mal de près et de loin.

L'hypermétropie est-elle un plus ou un moins ?

La plupart des personnes malvoyantes s'intéressent avant tout à quel signe indique l'hypermétropie: "+" ou "-" ? Après tout, ces informations sont nécessaires pour le bon choix de lunettes et de verres. Pour que vous n'ayez pas à mémoriser la réponse à cette question, commençons par comprendre comment fonctionne l'œil humain. Ensuite, le concept de valeurs de dioptrie positives et négatives se formera.

Ainsi, le système optique de l'œil se compose des parties suivantes:

  • Cornea – une lentille organique convexe à travers laquelle les rayons lumineux pénètrent initialement dans l'œil et sont réfractés;
  • Pupil - un analogue naturel du diaphragme de l'appareil photo, est un trou dans l'iris de l'œil. En se dilatant et en se contractant, la pupille régule l'épaisseur du faisceau lumineux entrant et coupe les rayons déformants;
  • Lens - une autre lentille organique, cette fois biconvexe, est située derrière l'iris et change sa puissance de réfraction en fonction de la distance de l'objet en question. Ce processus est similaire à la fonction de mise au point automatique, et toutes les parties ci-dessus de l'œil sont comme un objectif d'appareil photo;
  • La rétine est le tissu nerveux multicouche le plus complexe qui tapisse la choroïde postérieure du globe oculaire. C'est la partie la plus importante de l'œil pour la vision, elle peut être comparée au film photographique. La lumière passe à travers deux lentilles, l'information est projetée à l'envers sur la rétine, convertie en influx nerveux et pénètre dans le cerveau, où elle se transforme en image, revenant « de la tête aux pieds »;
  • Macula est la partie centrale de la rétine responsable de la vision claire et de la perception des couleurs vives du monde environnant. C'est sur la macula que le foyer des rayons lumineux réfractés doit normalement tomber;
  • Le nerf optique est la voie principale qui transmet les informations de la rétine au cerveau.

La diminution de la qualité de la vision peut être causée par diverses raisons, telles que des anomalies rétiniennes ou une dystrophie du nerf optique. Mais la plupart des problèmes surviennent précisément à cause de la violation des caractéristiques de réfraction de nos lentilles organiques - la cornée et la lentille. Lorsqu'ils ne fonctionnent pas correctement, une personne perd la capacité de voir clairement les objets qui se trouvent à une certaine distance. Et de quel type d'objets il s'agira - situés à proximité ou à distance - dépend du degré de réfraction de la lumière: insuffisant (nécessite un "plus") ou excessif (nécessite un "moins").

Donc, revenons à la question principale: qu'est-ce que l'hypermétropie - "plus" ou "moins" ?

Avec l'hypermétropie, une personne a besoin de lunettes avec des lentilles biconvexes convergentes, qui assument certaines des fonctions de la lentille et améliorent la réfraction des rayons lumineux. Ces produits sont marqués par des valeurs de dioptrie positives (+2, +3, +4, etc.). Par conséquent, l'hypermétropie est un plus.

Vidéo: vivez bien ! "Hypermétropie":

Myopie et hypermétropie: les différences

Emmetropia - vision saine à cent pour cent - il s'agit d'un état du système optique de l'œil, dans lequel le processus de réfraction de la lumière (réfraction) se termine par la focalisation de les rayons exactement sur la surface de la rétine au repos, c'est-à-dire sans utiliser les capacités adaptatives du cristallin (accommodation).

La myopie (myopie) est une déficience visuelle dans laquelle, sur fond de repos, la focalisation se déplace vers un plan situé devant la rétine. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela: le globe oculaire a une longueur accrue dès la naissance; il s'étire dans le temps sous l'influence de charges visuelles élevées ou de la dégénérescence de la sclérotique. Dans ce cas, la distance focale est réduite en raison du pouvoir de réfraction trop élevé de la cornée. Dans une telle situation, une personne est obligée d'amener les objets en question à son visage ou de s'en rapprocher. Tout derrière eux ressemblera à un flou, comme l'arrière-plan d'un portrait photographique. Des lunettes à verres biconcaves divergents peuvent aider une personne myope.

Hypermétropie - l'hypermétropie est une déficience visuelle dans laquelle, au repos, les rayons lumineux réfractés sont focalisés dans un plan situé derrière la rétine. Ce problème se pose également pour plusieurs raisons: une personne a des globes oculaires trop courts (en grandissant, elle n'a jamais pris la bonne forme sphérique, une blessure s'est produite, une maladie ou une tumeur a entraîné un raccourcissement), le pouvoir réfractif de la cornée est faible, la lentille a perdu la capacité de changer de courbure. Tant qu'il existe une réserve d'accommodation, l'hypermétropie peut être partiellement ou totalement compensée. Mais cela nécessite une tension constante des muscles oculomoteurs et ciliaires, ce qui entraîne une usure accélérée de l'appareil visuel, des maux de tête et un risque accru de développer des pathologies oculaires inflammatoires et dégénératives-dystrophiques. Une personne hypermétrope a besoin de lunettes à verres convergents biconvexes.

presbytie
presbytie

Donc, les principales différences entre la myopie et l'hypermétropie:

  • Localisation du foyerdes rayons lumineux réfractés sur la rétine au repos: avec myopie - devant, avec hypermétropie - derrière;
  • La forme des globes oculaires: l'œil myope est allongé dans le plan antéropostérieur, tandis que l'œil hypermétrope, au contraire, est raccourci;
  • Pouvoir réfractif de la cornée: pour les myopes - excessif, pour les hypermétropes - insuffisant;
  • Influence de l'accommodation: l'hypermétropie est compensée par ce mécanisme adaptatif du cristallin, mais la myopie n'est d'ailleurs pas due à un spasme d'accommodation (contraction involontaire des muscles responsables de focalisant la vision sur les objets proches) une personne développe une "fausse myopie", qui, sans traitement, peut se transformer en véritable myopie;
  • Origine de la pathologie: la myopie est généralement héréditaire (probabilité jusqu'à 50 %) ou résulte d'une exploitation impitoyable de la vision de près, et l'hypermétropie se développe le plus souvent en raison du vieillissement de l'appareil visuel et de la perte de capacité à s'adapter;
  • Qualité de la vision: avec la myopie, une personne voit bien de près, sans forcer ses yeux, mais voit mal de loin, peu importe à quel point elle essaie de les forcer. Avec l'hypermétropie congénitale, la visualisation est floue à n'importe quelle distance, mais tant qu'il y a une réserve d'accommodation, une personne peut "regarder de plus près" en modifiant la courbure du cristallin et en forçant la focalisation des rayons lumineux réfractés sur la rétine. L'exception à cette règle concerne les personnes atteintes de presbytie, c'est-à-dire séniles et non d'hypermétropie congénitale - elles voient bien au loin.

Myopie et hypermétropie en même temps - est-ce possible ?

presbytie
presbytie

Parfois, il arrive qu'un œil d'une personne soit myope et l'autre hypermétrope, et dans une telle situation, on peut parler de la présence des deux déficiences visuelles à la fois. Mais il existe un diagnostic encore plus paradoxal: hypermétropie et myopie simultanément dans les deux yeux. Comment est-ce possible, et pourquoi cela arrive-t-il ? La cause du développement de la pathologie mixte est la presbytie et l'astigmatisme.

Presbytie est une diminution liée à l'âge de la capacité accommodative du cristallin due au processus naturel de vieillissement. Comme nous l'avons mentionné plus haut, c'est à l'aide de l'accommodation que les gens peuvent compenser les manifestations de l'hypermétropie. Et si chez les personnes emmétropes (vision normale), la presbytie commence à se développer après 40-45 ans, alors chez les personnes myopes, elle survient plus tard, et chez les personnes hypermétropes, elle survient beaucoup plus tôt, déjà à l'âge de 30-35 ans, puisque le cristallin et la paire de muscles et de ligaments qui le contrôlent à ce moment-là, ils sont usés par une utilisation constante. La phacosclérose se développe, déshydratation, compactage du noyau et de la capsule du cristallin, il perd son élasticité. La situation est aggravée par la dystrophie progressive du muscle ciliaire responsable de la modification de la courbure du cristallin.

La presbytie se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle de près, des contours flous des objets, l'incapacité de lire un texte écrit en petits caractères, une fatigue oculaire, un désir de s'éloigner de l'objet en question ou d'allumer une lumière plus vive.

Les premiers symptômes de la presbytie chez les personnes en bonne santé surviennent après environ 40 ans, lorsque le seuil de clarté de la vision de près se situe à 30-33 cm du visage. Et à l'âge de 60-65 ans, ce seuil se confond avec un point de vision claire à grande distance, et on peut alors dire que l'hébergement est tombé à zéro, ses ressources sont complètement épuisées.

Chez les personnes myopes, la presbytie peut passer longtemps inaperçue et ne pas causer beaucoup de désagréments. Même avec une myopie -3-5, pour voir clairement un objet à proximité, une personne a juste besoin d'enlever ses lunettes.

C'est tout autre chose avec l'hypermétropie. Les personnes souffrant de cette déficience visuelle commencent à ressentir les manifestations de la presbytie déjà après 30 à 35 ans. Ils présentent une asthénopie accommodative (fatigue accrue de l'appareil visuel), des douleurs sourdes dans les globes oculaires, les arcades sourcilières et l'arête du nez, ainsi que des maux de tête, des larmoiements et une photophobie.

L'hypermétropie contribue non seulement à l'apparition précoce de la presbytie, mais accélère également considérablement son développement. En même temps, une personne voit mal à la fois de près et de loin, c'est-à-dire qu'elle souffre à la fois de myopie et d'hypermétropie.

Il existe une autre maladie oculaire, plus rare, dans laquelle la myopie et l'hypermétropie peuvent être combinées: l'astigmatisme. En savoir plus sur lui.

Hypermétropie et astigmatisme

L'astigmatisme est une déficience visuelle causée par une forme irrégulière de la cornée, du cristallin, du globe oculaire ou une combinaison de ces défauts. Avec la myopie et l'hypermétropie, l'astigmatisme fait référence à l'amétropie - des modifications pathologiques de la fonction de réfraction du support optique de l'œil avec une distorsion du foyer arrière. Dans la structure des maladies ophtalmiques, l'astigmatisme occupe jusqu'à 10 % du nombre total de diagnostics.

En raison de la courbure inégale de la cornée et/ou du cristallin, les rayons lumineux entrant dans l'œil ne convergent pas en un point, comme il se doit, mais prennent la forme d'un segment, d'une ellipse ou d'un huit, et ils peuvent être focalisés comme sur la rétine, à la fois derrière elle et devant elle. Une personne souffrant d'astigmatisme voit les objets environnants déformés, flous voire doubles.

La cause la plus fréquente du développement de la maladie est un facteur héréditaire - si l'un des parents est astigmate, dans 50 % des cas, le même diagnostic sera posé à son enfant à un âge précoce. Cependant, il existe également une forme acquise de la maladie, causée par des modifications cicatricielles, des lésions et des tumeurs des yeux, des opérations ophtalmiques, des processus inflammatoires et dégénératifs.

presbytie
presbytie

Classification de l'astigmatisme:

  • Par localisation faire la distinction entre l'astigmatisme cornéen et le cristallin;
  • Selon la réfraction des principaux méridiens (plans perpendiculaires des yeux), il existe trois types - direct (le pouvoir de réfraction du méridien vertical prévaut), inverse (horizontal) et astigmatisme à axes obliques;
  • Par apparence ils distinguent l'astigmatisme correct, dans lequel les méridiens sont perpendiculaires entre eux, et incorrect, lorsqu'ils ne le sont pas. À son tour, l'astigmatisme correct est divisé en simple (dans l'un des méridiens, la réfraction est normale), complexe (avec myopie ou hypermétropie dans les deux méridiens) et mixte (avec une réfraction différente dans les méridiens);
  • Par origineil existe des formes congénitales et acquises de la maladie, et l'astigmatisme congénital jusqu'à 0,75 dioptrie est physiologique et n'a pas besoin de correction, et acquis est toujours pathologique;
  • Selon le degré, on distingue l'astigmatisme léger (jusqu'à 3 dioptries), moyen (3-6 dioptries) et sévère (plus de 6 dioptries). Cela dépend de la différence en degrés entre le degré de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles.

Donc, il existe un type mixte de maladie dans laquelle la réfraction dans les méridiens est différente, alors on peut dire qu'une personne a la myopie et l'hypermétropie en même temps, et cette déficience visuelle est aggravée par les distorsions causées par astigmatisme.

La microchirurgie et la correction au laser sont utilisées pour traiter la maladie. Corriger un astigmatisme prononcé avec des lunettes est très difficile. Si, avec un astigmatisme supérieur à 1 dioptrie, on constate une diminution progressive de l'acuité visuelle, une asthénopie, une augmentation de l'hypermétropie ou de la myopie, il est urgent de faire appel à un ophtalmologiste.

Hypermétropie congénitale et acquise

Hypermétropie congénitale et acquise
Hypermétropie congénitale et acquise

Quand un bébé naît, ses globes oculaires n'ont pas la même forme que ceux d'un adulte - ils sont plus courts dans le sens antéropostérieur. L'hypermétropie physiologique chez les enfants est une variante de la norme et disparaît généralement d'elle-même à l'âge de sept ans. Mais s'il était très prononcé et génétiquement déterminé, on dit aussi hypermétropie congénitale, qui ne disparaîtra pas d'elle-même et entraînera par la suite de graves problèmes de vision. Étant donné que l'œil humain grandit jusqu'à l'âge de 15-16 ans, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible si l'enfant se plaint de l'image floue à proximité. Cela est particulièrement vrai pour les familles où l'hypermétropie est présente chez un ou les deux parents.

La longueur du globe oculaire d'un adulte est de 2,4 cm et celle d'un bébé de 1,8 cm. Malheureusement, chez 25 % des enfants âgés de 7 ans, les yeux ne grandissent pas en longueur selon la norme physiologique - l'hypermétropie congénitale de l'un ou l'autre est la gravité diagnostiquée.

L'hypermétropie est très dangereuse pour la santé de l'appareil visuel de l'enfant. Elle entraîne souvent le développement de complications graves: strobisme (strabisme) et amblyopie.

Le strabisme concomitant survient chez les bébés atteints d'hypermétropie congénitale supérieure à 3 dioptries en raison du fait qu'ils doivent constamment réduire leur regard vers le nez, en essayant de mieux voir les objets à proximité. De plus, si un œil voit bien et l'autre - mal, un œil en bonne santé pourra se concentrer correctement et commencer à prendre en charge tout le volume des fonctions visuelles, et un malade commencera à tondre.

Amblyopie (syndrome de l'œil "terne" ou "paresseux") se caractérise par la non-participation d'un des organes à l'acte de vision. Le cerveau reçoit différentes informations des yeux: de l'un il est clair, de l'autre il est flou et ne peut pas les combiner en une image commune, il désactive donc simplement l'organe défectueux de la fonctionnalité de l'appareil visuel de l'enfant. Au fil du temps, l'œil malvoyant s'aggravera car il ne fera pas d'exercice, les muscles qui le soutiennent s'affaibliront. Cette pathologie est diagnostiquée chez environ 2 % des bébés et nécessite un traitement rapide à l'aide de méthodes de correction optique, d'occlusion, de pénalisation et de thérapie visuelle.

Quant à l'hypermétropie acquise, elle survient pour les raisons suivantes:

  • Maladies oculaires inflammatoires et dégénératives-dystrophiques affectant la cornée ou le cristallin et entraînant une perturbation du système de réfraction (kératite, kératocône, cataracte, etc.);
  • Raccourcissement des globes oculaires causé par un traumatisme, chirurgie ophtalmique mal réalisée, compression de l'œil par une tumeur se développant dans l'orbite;
  • Aphakie secondaire, c'est-à-dire perte du cristallin due à son absorption idiopathique, extraction chirurgicale de la cataracte ou blessure à l'œil;
  • Vieillissement naturel de l'appareil visuel et, par conséquent, diminution de l'élasticité du cristallin, dégénérescence du muscle ciliaire.

L'hypermétropie liée à l'âge (presbytie) est la forme la plus courante de cette maladie et mérite une attention particulière.

La lentille est une lentille organique biconvexe qui grandit et se renouvelle continuellement. Son diamètre chez un nouveau-né est de 6,5 mm et chez un adulte de 9 mm. La régénération du tissu cristallin est assurée par des cellules spéciales situées sur les bords. Ils se divisent et la fibre transparente se précipite vers le centre. Une zone de densité accrue y apparaît - le noyau de la lentille. Ce noyau à l'âge de quarante ans devient si dur qu'il brise l'élasticité de la lentille, aggravant ainsi la capacité d'adaptation. Et vers l'âge de 60 ans, le noyau devient complètement sclérosé, privant complètement nos yeux du mécanisme adaptatif.

Les ressources en logement diminuent de 0,001 dioptrie chaque jour à partir du moment où une personne est née jusqu'à ce qu'elle atteigne l'âge de soixante ans.

Le muscle ciliaire (ciliaire) et le ligament zinn (ceinture ciliaire) contrôlent le cristallin - ils changent sa courbure en fonction de la distance à laquelle se trouve l'objet en question. Lorsque le muscle se contracte et que le ligament se détend, la lentille s'arrondit et le foyer se rapproche; dans le cas contraire, il s'aplatit et le foyer s'éloigne en conséquence. C'est l'arrondi du cristallin qui assure l'acte d'accommodation, si nécessaire à l'auto-ajustement de la vision chez les hypermétropes. C'est-à-dire que si le travail du muscle ciliaire et du ligament zinn est rompu, l'hypermétropie ne pourra plus être compensée. Mais ces parties de l'appareil visuel vieillissent et s'usent de la même manière que l'ensemble du corps humain. Au fil du temps, ils perdent leur tonus, subissent une dystrophie et une dégénérescence et sont remplacés par du tissu conjonctif. C'est pourquoi la presbytie est presque inévitable.

Causes de l'hypermétropie

Les causes de l'hypermétropie
Les causes de l'hypermétropie

L'hypermétropie est le résultat d'un décalage entre la fonction optique de l'appareil visuel et la longueur du globe oculaire. De plus, ces facteurs - puissance de réfraction insuffisante de la cornée et/ou du cristallin et raccourcissement de l'AP (axe antéropostérieur) de l'œil - peuvent survenir à la fois individuellement et en combinaison les uns avec les autres.

L'hypermétropie physiologique à +2+4 dioptries est typique de tous les nouveau-nés - le PZO de leurs globes oculaires a une longueur de 16-17 mm. Il est à noter que si cet indicateur s'écarte de la norme vers le bas, l'hypermétropie est souvent associée à d'autres pathologies oculaires congénitales (microphtalmie, lenticonus, aniridie), ainsi qu'à des malformations fœtales (fente labiale, fente palatine).

Au fur et à mesure que l'enfant grandit et mûrit, la taille du PZO de ses globes oculaires atteint 23-25 mm et l'hypermétropie physiologique est remplacée par l'emmétropie - une vision saine à cent pour cent, qui est généralement établie à l'âge de 12. Cependant, déjà à l'âge de sept ans, les indicateurs de la longueur du PZO des yeux devraient se rapprocher de la norme. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de demander l'avis professionnel d'un ophtalmologiste. Comme les enfants vont à l'école à l'âge de 7 ans, avant la rentrée scolaire, il est utile de vérifier la vision de l'enfant, surtout si l'un des parents souffre d'hypermétropie congénitale.

À l'âge de 15-16 ans, l'appareil visuel humain achève sa croissance et, à ce moment-là, environ 50 % des jeunes ont un certain degré d'hypermétropie, et parmi les 50 % restants de garçons et de filles, la moitié sont myopes, la moitié sont en bonne santé.

Quelle est la raison d'une si large distribution de l'hypermétropie ? Les scientifiques ne peuvent toujours pas répondre avec précision à cette question - les globes oculaires commencent sans raison à prendre du retard dans la croissance, et il est difficile d'expliquer cette pathologie avec autre chose qu'une prédisposition génétique. Séparément, il convient de mentionner les malformations congénitales ou l'absence totale de cornée ou de cristallin - ces malformations sont extrêmement rares et conduisent presque toujours à la cécité.

Cependant, dans la plupart des cas, compte tenu de la jeunesse du patient et d'un faible degré d'hypermétropie, celle-ci peut être compensée par le mécanisme de l'accommodation. Par conséquent, le problème le plus aigu de l'hypermétropie survient à l'âge adulte, après 40 ans, lorsque les yeux s'usent progressivement. Et pourquoi et comment cela se produit - regardez la vidéo.

Classification de l'hypermétropie

Tout d'abord, il est d'usage de faire la distinction entre l'hypermétropie physiologique naturelle chez les enfants, ainsi que congénitale et acquise, qui comprend la "vision sénile", c'est-à-dire la presbytie.

Selon les causes et le mécanisme de développement, les médecins distinguent les types d'hypermétropie suivants:

  • Axial ou axial - associé à un raccourcissement du globe oculaire latéral;
  • Réfractif - Causé par un affaiblissement du pouvoir de réfraction de la cornée et/ou du cristallin.

Sur la base de la capacité à compenser la violation, ils parlent de deux principaux types d'hypermétropie:

  • Caché – est éliminé à l'aide de l'accommodation de la tension, mais avec l'âge, il devient presque toujours explicite;
  • Explicit - ne peut pas être éliminé par les efforts indépendants de l'appareil visuel, nécessite le port de lunettes ou de lentilles de contact.

En termes de sévérité, l'hypermétropie se divise en trois types:

  • Faible – jusqu'à +2 dioptries;
  • Moyenne – jusqu'à +5 dioptries;
  • Haut – plus de +5 dioptries.

Symptômes de l'hypermétropie

Symptômes de l'hypermétropie
Symptômes de l'hypermétropie

La gravité des symptômes et la durée de leur manifestation dépendent de la gravité de la maladie:

  • Un léger degré d'hypermétropie à un jeune âge ne se manifeste en aucune façon, car les réserves d'accommodation sont suffisantes pour l'autocorrection de la vision. Les premiers signes d'une violation deviendront perceptibles après 40 à 45 ans, lorsque les yeux ne pourront plus faire face à un stress constant. Mais un autre scénario est encore plus probable: si une personne exploite intensivement l'appareil visuel, ne sachant rien de la présence d'un léger degré d'hypermétropie, la maladie s'aggravera, passera au stade suivant de développement et commencera à se manifester déjà au âge de 30-35;
  • Le degré moyen d'hypermétropie se caractérise par une vision de loin assez claire, mais avec une longue focalisation sur les objets proches, les yeux se fatiguent rapidement et larmoient. Après plusieurs heures de lecture continue, les lettres commenceront à devenir troubles et à se confondre. Cette condition peut être aggravée par des douleurs douloureuses et éclatantes au niveau du front, des sourcils, de l'arête du nez et des globes oculaires eux-mêmes. Il n'est pas rare qu'une photophobie se produise après qu'une personne essaie d'augmenter l'éclairage du lieu de travail afin de mieux voir. En règle générale, les adultes ayant un degré moyen d'hypermétropie ressentent le désir de "cligner des yeux" et de se frotter les yeux après 30 à 60 minutes de travail actif de vision de près;
  • Haut degré d'hypermétropie se caractérise par l'incapacité à voir clairement de près et de loin, ainsi que par la sévérité du syndrome asthénopique - maux de tête, fatigue très rapide de la vision, sensation de "sable" dans les yeux, ce qui fait qu'une personne les frotte souvent, ce qui entraîne des dommages à la cornée, une infection et le développement de maladies inflammatoires: blépharite, conjonctivite, kératite, orge, chalazion. Chez les patients plus âgés, l'hypermétropie devient l'une des causes du glaucome. Par conséquent, si vous présentez les symptômes ci-dessus, il est extrêmement important de consulter un ophtalmologiste le plus tôt possible et de subir un examen complet.

Diagnostic

Diagnostique
Diagnostique

La première étape pour identifier cette maladie est un test standard d'acuité visuelle - la visométrie. Elle est réalisée soit sans aucune correction, soit avec l'utilisation de lentilles d'essai "plus" avec des valeurs de dioptrie différentes, si une hypermétropie est déjà suspectée. La procédure de visométrie est très simple et familière à tous depuis l'enfance: une personne est placée à une certaine distance d'une grande affiche, qui montre des rangées de lettres - la plus grande en haut et la plus petite en bas. En fonction de ce que sera la dernière série distinguable, le degré et la nature de la déficience visuelle sont établis - myopie ou hypermétropie. Avec l'astigmatisme, l'image des lettres est déformée et floue dans n'importe quelle rangée.

Si l'hypermétropie est détectée sur la base des résultats de la visométrie, la prochaine étape consistera à étudier la réfraction des yeux à l'aide de la skiascopie ou de la réfractométrie informatique. Pour détecter et confirmer l'hypermétropie latente chez les enfants et les jeunes patients, une réfractométrie est réalisée après instillation de sulfate d'atropine dans l'œil pour créer artificiellement une cycloplégie (paralysie des muscles ciliaires) et une mydriase (dilatation des pupilles).

Dans le cadre du diagnostic de l'hypermétropie et des comorbidités, le médecin, à sa discrétion, peut utiliser des méthodes supplémentaires:

  • Échographie des globes oculaires;
  • Échobiométrie;
  • Périmétrie;
  • Tonométrie;
  • Ophtalmoscopie;
  • Gonioscopie;
  • Biomicroscopie avec lentille de Goldman.

Traitement de l'hypermétropie

Traitement de l'hypermétropie
Traitement de l'hypermétropie

Si une personne ne présente pas de symptômes asthénopiques désagréables et que la netteté des deux yeux est d'au moins un, à condition que la vision binoculaire soit stable, aucun traitement ne lui est indiqué, le choix de lunettes ou de lentilles de contact n'est pas non plus obligatoire. Mais cela ne signifie pas que l'hypermétropie latente doit être ignorée. La réserve de logement est épuisable, il convient donc de tout mettre en œuvre pour la sauvegarder. La vision doit être protégée: reposez vos yeux toutes les 2-3 heures de travail devant un ordinateur, avec de petits objets ou des documents. Il est très utile d'effectuer des exercices spéciaux pour les yeux et d'utiliser des exercices de relaxation tels que la paume. Il ne nuira pas à l'apport de complexes vitamino-minéraux et de compléments alimentaires biologiquement actifs conçus pour nourrir les tissus oculaires, maintenir leur processus de régénération et maintenir l'acuité visuelle. Mais à cette occasion, il est nécessaire de consulter un spécialiste séparément.

Plus d'hypermétropie nécessite un traitement:

  • Méthodes conservatrices - porter des lunettes et des lentilles de contact.
  • Correction laser – LASIK (kératomyélose laser), SUPER LASIK (identique mais avec analyseur de front d'onde), LASEK (épithéliokératectomie laser), PRK (kératectomie photoréfractive) et etc.;
  • Chirurgie – thermokératocoagulation, lensectomie, hyperphakie, hyperartifakie, etc.

Avec une hypermétropie supérieure à +3 dioptries, les lunettes sont sélectionnées pour les enfants d'âge préscolaire. Si les signes d'amblyopie ou de strabisme n'apparaissent pas à l'âge de 6-7 ans, les lunettes sont annulées. Si de telles complications surviennent, vous devrez continuer à porter des lunettes, qui devront être changées régulièrement au fur et à mesure que la maladie se développe. Il est également recommandé de suivre un cours de traitement d'appareils ("Brook", "Amblyocor", "Ambliotrainer", "Synoptophore"), de massage, de kinésithérapie, de gymnastique pour les yeux, de prise de vitamines et de compléments alimentaires pour entretenir la vision. Quant aux patients adultes, avec des degrés d'hypermétropie élevés, ils peuvent avoir besoin de lunettes dites bifocales, qui permettent de corriger à la fois la myopie et l'hypermétropie.

La correction laser est accessible à partir de 18 ans et est pertinente en cas de détérioration de l'acuité en vision de près à +6 dioptries. Avec un écart plus prononcé par rapport à la norme, de telles procédures peuvent être inutiles. Malgré la variété des noms (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), l'essence de toutes ces techniques est la formation d'une surface optiquement correcte de la cornée en utilisant un effet ponctuel avec un faisceau laser le long de la périphérie. Après une telle procédure, la cornée rétrécit et acquiert la puissance de réfraction souhaitée.

Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical de l'hypermétropie sont appelées kératomie (la création d'incisions radiales le long du bord externe de la cornée) et la thermokératocoagulation (l'utilisation de l'aiguille la plus fine chauffée au rouge dans le même but). Il est également possible de procéder à une kératoplastie pénétrante (transplantation de la cornée d'un donneur), à l'implantation d'une lentille phaque directement sur la lentille (hyperphakie) ou à son retrait complet (lensectomie) suivi d'un remplacement par un analogue artificiel (hyperartifakie).

Vidéo: 10 exercices efficaces pour améliorer la vision:

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement de l'hypermétropie liée à l'âge, vous devez suivre des règles simples:

  • Assurez-vous de faire des pauses pendant l'utilisation à long terme de la vision de près. Toutes les quelques heures, vous devez vous lever, vous étirer, masser les globes oculaires avec des mouvements circulaires prudents, garder les yeux fermés pendant quelques minutes. Si vous connaissez des exercices spéciaux pour détendre les yeux, faites-les régulièrement - c'est le moyen le plus simple et le plus fiable de prévenir l'hypermétropie;
  • Le lieu de travail doit être bien éclairé, mais pas trop. De la lumière vive à l'hypermétropie, la vision se fatigue pas moins vite que de l'obscurité;
  • Surveillez votre alimentation. Les yeux sont un mécanisme complexe qui a constamment besoin de se nourrir. Une carence chronique en certaines vitamines, minéraux et acides aminés entraîne une détérioration accélérée de l'appareil visuel;
  • Abandonner les mauvaises habitudes - tabagisme, abus d'alcool;
  • Soyez actif, évitez les fatigues oculaires répétitives.

Malheureusement, la prévention de l'hypermétropie sera inutile si l'axe oculaire antéropostérieur chez une personne est inférieur à 23,5 mm. La seule façon de ralentir la progression de la maladie dans ce cas est la sélection rapide et correcte de lunettes ou de lentilles de contact.

Il est souhaitable de repousser au maximum le moment où l'hypermétropie congénitale devient non corrigée, c'est-à-dire qu'elle ne sera plus compensée par l'accommodation. Cela conduira non seulement à la détérioration de la vision de près et de loin en même temps, mais également à la survenue de complications graves, par exemple le glaucome. Par conséquent, les ressources du mécanisme adaptatif de vos yeux doivent être traitées avec soin, suivez toutes les recommandations et instructions du médecin traitant et demandez immédiatement de l'aide en cas de nouveaux symptômes alarmants ou d'une forte baisse de l'acuité visuelle.

Le pronostic de l'hypermétropie liée à l'âge est également décevant - il s'aggravera rapidement sans l'utilisation d'optiques de haute qualité et une attitude prudente envers votre appareil visuel. Les personnes âgées ayant une mauvaise vision de près développent généralement une habitude extrêmement négative de se frotter les yeux, qui sont constamment larmoyants et douloureux, comme si du sable y avait été versé. La défense immunitaire du corps, quant à elle, s'affaiblit, et tout cela conduit ensemble au développement de maladies inflammatoires - conjonctivite, blépharite, kératite. Dans leur contexte, la cornée souffre et l'hypermétropie progresse encore plus. C'est pourquoi vous devez minimiser le risque de lésions oculaires et d'infection, et si cela se produit, rendez-vous immédiatement chez le médecin et suivez un traitement. Prenez soin de vos yeux et restez en bonne santé !

Conseillé: