Glaucome - types de glaucome, premiers symptômes, causes, traitement

Table des matières:

Glaucome - types de glaucome, premiers symptômes, causes, traitement
Glaucome - types de glaucome, premiers symptômes, causes, traitement
Anonim

Types de glaucome, symptômes, causes et traitement

Glaucome est une maladie qui affecte les organes de la vision. La principale raison de son apparition est une augmentation de la pression intraoculaire contre laquelle la circulation du liquide intraoculaire est perturbée. Les nerfs optiques subissent une nécrose, ce qui entraîne une déficience visuelle, pouvant aller jusqu'à la cécité complète. Par conséquent, le glaucome nécessite un traitement, qui doit être commencé immédiatement.

Il est important de connaître les symptômes du glaucome pour ne pas rater l'apparition de la maladie. Une visite opportune chez le médecin vous permettra de choisir le bon traitement et de prévenir le développement de complications graves.

Types de glaucome
Types de glaucome

Types de glaucome et leurs symptômes

Glaucome à angle ouvert

Glaucome à angle ouvert
Glaucome à angle ouvert

Le glaucome à angle ouvert est la maladie la plus courante par rapport aux autres formes de glaucome. L'avant de l'œil avec cette forme semble standard, mais beaucoup de liquide s'accumule dans l'œil lui-même, ce qui entraîne une augmentation de la pression oculaire. Cela est dû au fait que le fluide ne trouve pas l'écoulement souhaité. En règle générale, le spécialiste traitant prescrit un médicament afin de réduire la pression intraoculaire, mais cela n'aide pas toujours. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale à l'aide d'un laser ou d'autres dispositifs chirurgicaux.

Les symptômes du glaucome à angle ouvert peuvent être difficiles à identifier. Cela est particulièrement vrai pour les premiers stades de la maladie. Il est capable de progresser pendant longtemps, mais il ne donnera aucune manifestation évidente. La pression intraoculaire n'augmente pas beaucoup, de sorte qu'une personne ne remarque pas ces augmentations. Dans le même temps, les structures de l'œil continuent de souffrir. Des symptômes évidents de la maladie peuvent apparaître au dernier stade du développement du glaucome, lorsqu'il ne sera plus possible de prévenir la perte de vision. Ce n'est que pendant cette période qu'une personne se tourne vers le médecin.

Le premier signe de problèmes de vision est l'apparition de cercles lumineux autour des objets. Une telle bordure scintillera de toutes les couleurs de l'arc-en-ciel. Vous devez également faire attention aux maux de tête et aux douleurs oculaires. La vision floue et le flou des objets sont courants dans le glaucome.

Seul, vous pouvez émettre diverses hypothèses et perdre un temps précieux. Un diagnostic correct ne peut être posé que par un ophtalmologiste qui examine le patient à l'aide d'appareils spéciaux. Même si une personne s'est correctement diagnostiquée, cela ne signifie pas qu'elle peut commencer un traitement. Il est interdit de prendre des médicaments pour le glaucome sans surveillance médicale. N'utilisez pas de médicaments qui réduisent la pression intraoculaire. Cela peut entraîner de graves complications.

Plus une personne est âgée, plus elle est susceptible de développer un glaucome. Par conséquent, à titre préventif, il est conseillé aux personnes de plus de 40 ans de consulter un ophtalmologiste une fois par an. Cela doit être fait même s'il n'y a aucun symptôme de la maladie.

Glaucome à angle fermé

Glaucome à angle fermé est un glaucome qui survient lorsque certaines des parties antérieures du globe oculaire sont endommagées, entraînant une douleur intense dans ces zones. Dans le même temps, il y a aussi un rétrécissement de l'espace entre l'iris et la cornée du globe oculaire, et le liquide à l'intérieur de l'œil ne trouve pas d'écoulement. Si la sortie est impossible, il existe une très forte pression intraoculaire. Dans le glaucome à angle fermé, le patient ressent une douleur intense dans l'œil, tandis que dans le glaucome à angle ouvert, le patient ne ressent aucune douleur. Avec cette forme de la maladie, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des cercles irisés devant l'œil et sa rougeur se produisent. Une crise aiguë de glaucome est une affection urgente qui nécessite l'instauration immédiate d'un traitement adéquat. Si elle n'est pas traitée, une personne peut perdre la vue en quelques heures.

Glaucome à angle fermé
Glaucome à angle fermé

Difficultés rencontrées par le patient:

  • Une personne ne doit pas baisser la tête. Plus il le fait souvent, plus le risque de développer des complications graves est élevé.
  • Il est interdit de travailler dans les pièces où la température de l'air est constamment à des niveaux élevés.
  • Dans l'obscurité, au crépuscule et dans des conditions de faible luminosité, le patient ne doit pas forcer sa vue.
  • Une personne doit contrôler strictement la quantité de liquide qu'elle consomme pendant la journée.
  • Tout médicament susceptible de provoquer une dilatation de la pupille ou d'augmenter la pression intraoculaire ne doit pas être pris.

Symptômes indiquant un glaucome à angle fermé:

  • Détérioration de la vision, objets flous.
  • Douleur qui se concentre sur les sourcils et les yeux. Cela se produit avec une certaine fréquence.
  • L'apparition d'un arc-en-ciel brillant autour de toute source de lumière et même autour d'objets ordinaires.
  • Transformation des périodes aiguës de maladie en périodes de calme. L'absence de symptômes n'est pas un signe que le glaucome a cessé de progresser. La vision continue de chuter.
  • Rétrécissement et fermeture de l'angle de la chambre antérieure de l'œil. Avec une augmentation significative de la pression intraoculaire, le blanc du patient devient très rouge, la cornée gonfle. Ce symptôme peut être remarqué même par une personne ordinaire, sans formation médicale.

Glaucome mixte

Chez les patients atteints de cette forme de la maladie, non seulement l'écoulement du liquide intraoculaire est difficile, mais aussi l'angle de la chambre antérieure est bloqué.

Glaucome secondaire

Glaucome secondaire est un glaucome qui survient en raison de causes telles que l'inflammation, les traumatismes, la chirurgie, le diabète, les tumeurs et certains médicaments.

Glaucome congénital

Le glaucome congénital est une conséquence de défauts de développement intra-utérins, généralement observés chez les enfants. Traité par chirurgie.

glaucome congénital
glaucome congénital

Risques de glaucome

Les catégories de personnes suivantes sont plus susceptibles de développer un glaucome:

  • Fumeurs, personnes souffrant d'alcoolisme. Ces mauvaises habitudes entraînent une augmentation régulière de la pression intracrânienne.
  • Les gens qui mangent de façon irrationnelle.
  • Les personnes qui prennent des médicaments sans réfléchir et sans surveillance médicale. Il est important d'informer votre médecin de votre maladie. Parfois, la cause de la cécité est un simple euphémisme. Ainsi, une équipe de médecins, venus à l'appel pour une crise d'hypertension ou d'asthme bronchique, administre Eufillin au patient. Il exacerbe le glaucome et la personne perd la vue. Par conséquent, tout médecin qui prescrit un traitement doit déclarer sa maladie.
Risques de développer un glaucome
Risques de développer un glaucome

Premiers symptômes du glaucome

Il est nécessaire d'élaborer sur les symptômes du glaucome, qui apparaissent tout d'abord. Ceux-ci incluent:

Les premiers symptômes du développement du glaucome
Les premiers symptômes du développement du glaucome

Cercles arc-en-ciel. Ce sont les cercles arc-en-ciel qui sont un signe qui indique le plus souvent le développement d'un glaucome. Ils se produisent lorsqu'une personne dirige son regard vers une source lumineuse. L'objet lui-même sera sombre, mais entouré d'un halo arc-en-ciel. Plus près de la source lumineuse, la couleur est violette, et plus loin, elle est rouge. Au centre, toutes les nuances de l'arc-en-ciel sont observées.

Les ophtalmologistes indiquent que ce symptôme survient chez 75 % des personnes atteintes de glaucome. De plus, il apparaît tôt, alors que les autres signes de la maladie sont encore absents. La cause des cercles arc-en-ciel est une augmentation de la pression intraoculaire, qui se produit en raison d'un gonflement de la cornée.

Les cercles arc-en-ciel sont des moyens de signaler d'autres déficiences visuelles. Ils surviennent chez les personnes atteintes de conjonctivite et de modifications pathologiques du cristallin.

Caractéristiques comparatives des cercles arc-en-ciel dans diverses maladies ophtalmiques:

  1. Conjonctivite. Un arc-en-ciel autour d'un objet se produit lorsqu'une personne regarde une source de lumière. Une fois l'excès de mucus retiré de l'œil, le halo lumineux se dissipe.
  2. Opacification de la lentille. Les cercles apparaissent fréquemment. Leur facteur provoquant est la pénétration de certains contaminants dans l'œil.
  3. Glaucome. Avec cette pathologie, les cernes ne disparaissent pas si la pollution ou le mucus est éliminé de l'œil. Ils se produisent toujours lorsqu'une personne regarde une source de lumière.

Après avoir lu les informations et trouvé des cercles arc-en-ciel devant leurs yeux, une personne ne devrait pas commencer à paniquer. Ce symptôme est une raison de consulter un ophtalmologiste et de subir un examen.

  • Vision floue. Périodiquement, les personnes atteintes de glaucome ressentent de la buée devant leurs yeux. Cela conduit au fait qu'il sera difficile pour une personne d'examiner en détail les objets qui l'entourent. Il a l'impression qu'elles sont recouvertes d'une légère brume. Parfois, la vision floue est si intense que le patient ne peut même pas déterminer clairement les limites des objets et leur couleur. La raison de l'apparition d'un tel brouillard est une augmentation de la pression intraoculaire dans le contexte de laquelle se produit un gonflement de la cornée. Un tel symptôme peut persister longtemps: de quelques minutes à plusieurs heures.
  • Maux de tête et douleurs oculaires. Les maux de tête accompagnent souvent le développement du glaucome, mais une personne relie rarement ces deux phénomènes l'un à l'autre. Cela est particulièrement vrai lorsque la maladie affecte les deux yeux à la fois. Il est plus facile de suspecter un glaucome à partir d'un mal de tête dans le cas où la pathologie se développe dans un seul œil. Les sensations douloureuses sont concentrées dans la région temporale du côté où le glaucome s'est manifesté. La douleur palpite, coule comme un spasme.
  • Arrosage. Normalement, les larmes ne coulent pas des yeux de façon permanente. Cependant, avec le glaucome, il y a une défaillance dans l'écoulement et l'afflux de liquide intraoculaire, ainsi qu'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil. Par conséquent, la production de liquide lacrymal augmente. Ce symptôme nécessite une visite chez le médecin.
  • Fausse humidification de l'œil. Une personne atteinte de glaucome peut avoir l'impression que ses yeux se remplissent de larmes. S'il essaie de les mouiller, il constatera qu'il n'y a en fait pas de larmes. Ce sentiment est dû au fait que le patient a augmenté la pression intraoculaire.

Si une personne présente un ou plusieurs des symptômes qui indiquent le développement précoce d'un glaucome, elle doit consulter un médecin.

Les premiers symptômes du développement du glaucome
Les premiers symptômes du développement du glaucome

Quand dois-je consulter un médecin ?

Il y a trois signes qui peuvent indiquer le développement d'un glaucome, mais en même temps, ils caractérisent de nombreuses autres maladies. Dans tous les cas, leur apparition nécessite un rendez-vous chez un ophtalmologiste.

Ces symptômes ressemblent à:

  • L'apparition des mouches devant les yeux.
  • Fatigue des organes de la vision.
  • Fatigue du nerf optique après un effort court.

Lorsqu'ils apparaissent, vous devez immédiatement passer un examen.

Traitement du glaucome

Traitement du glaucome
Traitement du glaucome

Le glaucome entraîne des conséquences irréversibles. Par conséquent, plus tôt une personne obtient un rendez-vous avec un ophtalmologiste, plus vite il sera possible d'arrêter la progression de la maladie et moins elle causera de dommages à la vision.

L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression intraoculaire. Parfois, il peut être résolu grâce à l'utilisation de gouttes pour les yeux, et parfois vous devez recourir à l'aide d'un chirurgien.

Collyre pour le glaucome

Vous pouvez soulager la pression intraoculaire avec des gouttes pour les yeux. Leur action est basée sur le fait que la sortie de liquide des yeux est normalisée.

Médicaments pouvant être utilisés pour traiter le glaucome:

  • Gouttes contenant des prostaglandines. Elles aident à réduire la pression intraoculaire. Après l'installation, les patients ressentent souvent une rougeur de la membrane muqueuse de l'œil, une sensation de picotement, un assombrissement de l'iris et une vision floue. Parfois, il y a un changement dans la couleur des cils. Ces médicaments comprennent les gouttes Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
  • Bêta-bloquants. Ces médicaments interfèrent avec le processus de production de liquide dans les organes de la vision. Cependant, ils ont certains effets secondaires, notamment: hypotension, rythme cardiaque lent, puissance réduite, fatigue accrue. Ces gouttes pour les yeux comprennent: Betoptik C, Timoptik XE, etc.
  • Inhibiteurs de la carboanhydrase. Ces médicaments ne sont pas souvent prescrits pour le glaucome. Ils aident à réduire la production de liquide intraoculaire, mais peuvent entraîner un goût métallique dans la bouche, une augmentation de la miction et des picotements dans les doigts. Représentants de ce groupe: Azopt, Trusopt, etc.
  • Agonistes des récepteurs alpha-adrénergiques. Ces gouttes visent à réduire la production de liquide oculaire et à améliorer son écoulement. L'utilisation de médicaments est associée au risque de développer une hypertension, des arythmies. Parfois, ils provoquent une bouche sèche. Ce sont des médicaments tels que: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.

Médicaments oraux

Parfois, la thérapie locale ne suffit pas. Dans ce cas, le médecin peut prescrire des médicaments systémiques au patient. Dans le glaucome, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés: Daranid, Diamox, Neptazan. Cependant, environ la moitié des patients refusent une telle thérapie, car les effets secondaires de ces médicaments sont très intenses.

Chirurgie du glaucome

Opération du glaucome
Opération du glaucome

La chirurgie est prescrite pour tous les patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert. Il ne sera pas possible de faire face à la pathologie avec des médicaments. Le patient a été opéré sous anesthésie locale. La méthode de trabéculoplastie linéaire est souvent utilisée. Pour effectuer des interventions chirurgicales, une goniolentille est utilisée.

La sclérectomie profonde et non pénétrante peut également être pratiquée pour traiter le glaucome à angle ouvert. La procédure vise à réduire la pression intraoculaire en amincissant la zone de la cornée périphérique. Cela permet au liquide intraoculaire de mieux s'infiltrer à travers sa membrane. Pour éviter la formation de tissu cicatriciel sur l'œil, le patient peut se faire installer un drain de collagène.

Une opération pour se débarrasser d'un glaucome n'est en fait pas aussi dangereuse qu'il n'y paraît. Sa durée est d'environ 20 minutes. La personne n'est pas laissée à l'hôpital. Une fois la procédure terminée, il est sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures, après quoi il est renvoyé chez lui. La prochaine fois, il devrait consulter le médecin dans quelques jours. À la maison, vous devrez utiliser des gouttes ophtalmiques spéciales. Le médecin les prescrira.

Types de soins chirurgicaux

Les patients atteints d'une crise aiguë de glaucome sont hospitalisés. Le traitement peut être réduit à une correction médicale, bien qu'il soit parfois impossible de se passer de l'aide d'un chirurgien. Chaque attaque de la maladie s'accompagne d'une augmentation significative du niveau de pression intraoculaire. Il menace de cécité complète. Il ne sera pas possible de restaurer la vision à l'avenir. Si l'aide est fournie à temps, la fonction du globe oculaire peut revenir à la normale. Cependant, il est également impossible d'exclure la possibilité de complications après la chirurgie. Il y a toujours un risque, mais sans un tel traitement, la probabilité de perte de vision est beaucoup plus élevée.

Les opérations effectuées pour le glaucome peuvent être des types suivants:

  • Sclérectomie non pénétrante (non fistilisante). Cette méthode est utilisée pour traiter le glaucome à angle ouvert. Le résultat de l'opération est une diminution de la pression intraoculaire en amincissant une zone limitée de la cornée périphérique. Dans certains cas, des drains de collagène sont placés pour minimiser les cicatrices tissulaires.
  • Sclérectomie
    Sclérectomie

    Ce traitement n'est pas aussi effrayant qu'il y paraît. L'opération ne dure que 20 minutes et après cela, vous pouvez rentrer chez vous dans quelques heures. Après la chirurgie, des gouttes ophtalmiques prescrites par un médecin sont utilisées à domicile.

  • Trabéculectomie. Il s'agit d'une intervention pénétrante.
  • Cyclocoagulation. L'opération vise à réduire la production de liquide intraoculaire.
  • Iridectomie ou iridocyclorétraction. Les deux opérations visent à normaliser le processus de circulation du liquide à l'intérieur de l'œil.
  • iStent. Il s'agit d'un traitement innovant et peu invasif du glaucome. La procédure est effectuée sur un appareil spécial. Le traitement vous permet de normaliser l'écoulement de liquide de l'œil et en toute sécurité pour le patient de réduire la pression intraoculaire.

iStent

Arrêtons-nous sur cette méthode plus en détail. iStent fait référence à la chirurgie micro-invasive et présente certains avantages par rapport aux autres types de chirurgie.

Ceux-ci incluent:

  • Courte période de récupération.
  • Faible risque de complications.
  • Arrêter la progression de la maladie dans les premiers stades de son développement.
  • Le patient ne sera pas alité.
  • Aucun médicament requis après la chirurgie.

La procédure iStent présente également certains avantages.

Ceux-ci incluent:

  • Sécurité de la procédure.
  • Pendant l'opération, les tissus des yeux ne sont pas coupés, mais écartés.
  • La technique peut être pratiquée en combinaison avec d'autres traitements.

L'iStent lui-même est un petit appareil (c'est le plus petit appareil jamais utilisé en médecine). Le médecin le place dans l'œil du patient. En même temps, le patient lui-même ne le voit ni ne le sent.

dispos-t.webp
dispos-t.webp

L'appareil fait un trou dans le réseau trabéculaire. À travers elle, l'excès de liquide sortira de l'œil. L'iStent est inséré à travers une incision qui ne dépasse pas 15 mm. La technique peut être utilisée pour traiter le glaucome à angle ouvert de toute gravité. L'âge du patient n'a pas d'importance.

Parfois, une autre opération est nécessaire pour se débarrasser complètement du glaucome. Les techniques de fistulisation sont rarement utilisées. La pénétration dans la cavité oculaire peut être nécessaire pour les patients atteints de glaucome progressif, ainsi que pour les personnes chez qui les méthodes de traitement douces n'ont pas apporté le résultat souhaité.

Récupération après chirurgie

Si la maladie a été détectée à un stade précoce, l'opération peut être réalisée à l'aide d'un faisceau laser. La plupart des spécialistes préfèrent cette méthode particulière de traitement. La procédure vous permet de réduire la pression intraoculaire, d'améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire et de prévenir le développement de complications de la maladie.

Avant d'admettre un patient en chirurgie, le médecin procède à un examen complet. Cela vous permettra de choisir la méthode optimale de thérapie.

Le glaucome a une évolution chronique. Diverses méthodes thérapeutiques modernes peuvent ralentir la progression de la maladie, mais il ne sera pas possible de s'en débarrasser complètement. C'est important de comprendre et d'accepter. Aucun médecin ne peut garantir qu'après l'intervention il n'y aura pas de rechute.

Pour réduire le risque de récidive de la maladie, vous devez suivre strictement toutes les recommandations d'un spécialiste. Vous devriez consulter régulièrement l'ophtalmologiste et utiliser les médicaments qu'il vous a prescrits.

Aussi:

  • En été et au printemps, lorsque le soleil est très actif, il est nécessaire d'utiliser des lunettes spéciales anti-glaucome.
  • lunettes
    lunettes
  • Il est interdit de surmener sa vue. Ne regardez pas la télévision et ne travaillez pas trop longtemps devant l'ordinateur. L'éclairage doit toujours être de haute qualité.
  • Les maladies pouvant entraîner des complications visuelles doivent être traitées à temps.

Après une intervention chirurgicale pour le traitement du glaucome, les yeux du patient peuvent être très larmoyants, parfois il y a une irritation de l'organe de la vision. Une vision floue peut persister plusieurs semaines. Cela prend environ 2 mois. Au fil du temps, la fonction de l'œil se stabilise. Pour une récupération plus rapide, la Pilocarpine doit être utilisée. Ce médicament normalise la taille de la pupille. Le médecin peut également conseiller au patient de porter des lentilles ou des lunettes. Il est important de respecter les mesures d'hygiène visant à prévenir l'infection de l'organe de la vision.

Conseillé: