Yeux jaunes (blanc des yeux) : 5 principales causes et traitements

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Yeux jaunes (blanc des yeux) : 5 principales causes et traitements
Yeux jaunes (blanc des yeux) : 5 principales causes et traitements
Anonim

Yeux jaunes: raisons, que faire ?

Les yeux jaunes
Les yeux jaunes

Les yeux jaunes indiquent qu'une personne développe une jaunisse. Ce terme est compris comme une condition pathologique qui accompagne les maladies du foie, du sang, du pancréas, des voies biliaires. Tous ces troubles entraînent une obstruction des voies biliaires et une augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

Avec la jaunisse, non seulement la sclérotique des yeux jaunit, la peau du patient commence à démanger, la température corporelle augmente, la douleur survient dans l'hypochondre droit, un goût amer apparaît dans la bouche. Les autres symptômes de la jaunisse sont les suivants: nausées et vomissements, insomnie, hypertrophie du foie.

Qu'est-ce que le blanc de l'œil ?

Le blanc de l'œil est sa sclère. C'est la plus grande partie de l'organe de la vision. La sclérotique doit normalement être blanche. C'est la raison pour laquelle on l'appelle une protéine. La sclérotique est principalement constituée de tissu conjonctif, ce qui lui confère une couleur blanche.

Causes des yeux jaunes

Causes du jaunissement des yeux
Causes du jaunissement des yeux

Les yeux jaunissent en raison du fait que le niveau de bilirubine dans le sang augmente. La bilirubine est un pigment biliaire de couleur jaune. Il apparaît dans le sang à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes. Cependant, une telle bilirubine est appelée indirecte, car elle est toxique pour le corps. Plus vite vous réussirez à le neutraliser, moins il fera de mal à la santé.

La bilirubine indirecte est neutralisée dans le foie. C'est cet organe qui lie ses molécules à l'acide glucuronique, grâce auquel elles se transforment en molécules de bilirubine directe. Lui, par les canaux hépatiques, pénètre dans la bile et est excrété par le corps. Une partie peut être réabsorbée dans le sang. Par conséquent, le niveau de bilirubine totale se compose de bilirubine directe et indirecte. La part de ces derniers ne doit pas dépasser 25 %.

Normalement, le taux de bilirubine totale dans le sang est de 8,5 à 20,5 µmol/l. Si ces valeurs dépassent la barre des 30-35 µmol / l, le patient développe une jaunisse, dans laquelle le blanc des yeux et la peau jaunissent. L'excès de bilirubine pénètre dans leur structure et leur donne la couleur appropriée.

Les causes du jaunissement de la sclère des yeux peuvent être identifiées comme suit:

  • Maladie du foie.
  • Maladies du sang.
  • Maladies des voies biliaires.
  • Troubles des processus métaboliques dans le corps.
  • Pancréatite aiguë ou chronique.

Chacune de ces raisons doit être examinée plus en détail.

Yeux jaunes dans les maladies du foie

Yeux jaunes dans les maladies du foie
Yeux jaunes dans les maladies du foie

C'est le foie qui neutralise la bilirubine indirecte. Si, en raison d'une maladie particulière, elle ne fait pas face à ses devoirs, la concentration de cette substance dans le sang augmente. Une personne peut évaluer cela visuellement par la sclérotique jaunie des yeux.

Maladie du foie causant des yeux jaunes:

  • Hépatite. Il se développe lorsque les cellules du foie sont endommagées par des bactéries, des virus, des parasites et des toxines. Dans le même temps, le corps cesse de faire face pleinement à ses devoirs, ce qui entraîne un changement caractéristique de la couleur des yeux et de la peau.
  • Syndrome de Ziwe. Il s'agit d'un trouble rare qui se développe chez les personnes souffrant d'alcoolisme. Le foie grossit, les yeux et la peau jaunissent et la concentration de lipides dans le sang augmente. À l'avenir, les patients développeront une hépatose graisseuse, qui peut être mortelle.
  • Cirrhose du foie. Avec la cirrhose du foie, ses tissus normaux sont remplacés par des cellules pathologiques du tissu conjonctif. Au fil du temps, un nombre croissant d'hépatocytes meurent, ce qui affectera certainement le travail de l'organe. Les causes de la cirrhose sont très diverses: alcoolisme, hépatite virale, cholangite sclérosante, intoxication médicamenteuse, ou leur usage au long cours, maladie de Wilson-Konovalov.
  • Cancer du foie. Cette pathologie est appelée carcinome hépatocellulaire. La tumeur est formée de cellules hépatiques anormales. Les risques professionnels peuvent provoquer son apparition, par exemple, un contact humain fréquent avec des pesticides, ainsi qu'un empoisonnement du corps avec des sels de métaux lourds. La tumeur grossit et se développe rapidement, évinçant les cellules hépatiques normales. En conséquence, la sclérotique et la peau d'une personne deviennent jaunes.
  • Échinococcose. Dans cette maladie, le foie sera affecté par les parasites. Les échinocoques sont des ténias qui pénètrent dans le corps humain en mangeant des aliments ou de l'eau contaminés par leurs œufs. Infection possible par contact avec des animaux. Les porteurs de l'infection sont les chiens, les chevaux, les porcs, les vaches, etc. Dans le foie, l'helminthe se transforme en kyste, qui contiendra de nombreux embryons d'échinocoques. Si l'échinococcose n'est pas traitée, le kyste se développera, comprimant les tissus de l'organe. À un moment donné, il atteindra une très grande taille et le foie perdra la capacité de lier la bilirubine indirecte. En conséquence, non seulement le blanc des yeux, mais aussi la peau deviendront jaunes.
  • Sarcoïdose. Il s'agit d'une maladie chronique dans laquelle des granulomes se forment dans les organes, y compris le foie. Les granulomes sont des foyers à forte concentration de lymphocytes, de macrophages et de cellules épithéliales. Les infections virales passées et l'intoxication du corps peuvent provoquer une sarcoïdose. La prédisposition génétique à la maladie est importante. Au fur et à mesure que les granulomes se développent et grossissent, le fonctionnement des organes est perturbé. Chez un patient atteint de sarcoïdose hépatique, le taux de bilirubine dans le sang augmente, les yeux et la peau jaunissent.
  • Amibiase du foie. Dans cette maladie, le corps est affecté par de petits parasites - l'amibe. Premièrement, ils provoquent une inflammation du tissu hépatique. Si le système immunitaire ne répond pas correctement et que la personne ne reçoit pas de traitement, de multiples abcès (zones remplies de pus) apparaissent à l'intérieur de l'organe. La violation du foie entraîne une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et un jaunissement du blanc de l'œil.

Vidéo: Premiers signes d'une maladie du foie:

Jaunissement de la sclérotique dans les maladies du sang

Les érythrocytes (cellules sanguines) contiennent une grande quantité d'hémoglobine. La durée de vie d'un érythrocyte est de 125 jours (en moyenne). Lorsqu'une cellule sanguine est détruite, l'hémoglobine est libérée. Il est divisé en protéines et hème. Plus tard, l'hème devient de la bilirubine indirecte, qui doit être traitée par le foie.

Si une personne développe l'une ou l'autre maladie du sang, les globules rouges subissent une destruction massive. Cela conduit au fait qu'une grande quantité de bilirubine indirecte apparaît dans le sang. Il pénètre dans les tissus, y compris la sclère des yeux, ce qui provoque leur jaunissement.

Maladies du sang pouvant causer des yeux jaunes:

  • Malaria. Une maladie se développe lorsque le paludisme à Plasmodium pénètre dans la circulation sanguine. Ce parasite pénètre dans la circulation sanguine après avoir été piqué par un moustique porteur du paludisme. Dans le foie, les larves mûrissent, après quoi elles le quittent et envahissent les érythrocytes. Les globules rouges sont détruits, ce qui entraîne l'apparition d'une grande quantité de bilirubine dans le sang et le jaunissement de la sclère de l'œil.
  • Membranopathies érythrocytaires. Ce terme regroupe les maladies héréditaires dans lesquelles les personnes présentent des malformations congénitales de certains gènes. Une telle violation conduit au fait que chez une personne, des globules rouges de forme irrégulière sont produits dans la moelle osseuse. Ils sont facilement détruits, leur mort survient plus tôt que prévu et est souvent massive. Pendant cette période, les yeux et la peau du patient jaunissent. La membranopathie la plus connue est la maladie de Minkowski-Choffard.
  • Enzymopathies érythrocytaires. Il s'agit d'un groupe de maladies héréditaires dans lesquelles une personne ne produit pas les enzymes des globules rouges responsables du contrôle du métabolisme. En conséquence, les globules rouges souffrent d'un manque d'énergie et meurent rapidement. Une grande quantité d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine avec le développement de la jaunisse, car le foie n'a pas le temps de traiter rapidement la bilirubine.
  • Hémoglobinopathies érythrocytaires. Ce groupe de pathologies congénitales s'accompagne d'une altération de la formation d'hémoglobine dans les érythrocytes. Cela inclut la bêta-thalassémie, l'anémie falciforme, etc. Les érythrocytes, privés d'hémoglobine, n'ont pas une force suffisante, se décomposent rapidement. En conséquence, le patient développe une anémie hémolytique, un ictère et une hypoxie.
  • Anémie hémolytique auto-immune. Dans ce cas, les globules rouges sont attaqués par les propres anticorps du corps. L'hémoglobine sort des érythrocytes détruits, qui est ensuite transformée en bilirubine indirecte et déposée dans la sclérotique des yeux, ainsi que dans d'autres tissus du corps. Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être causées par des troubles génétiques. Parfois, leur développement est provoqué par des infections virales ou bactériennes transférées, une intoxication du corps, une exposition aux radiations.
  • Babésiose. La maladie se développe lorsqu'une personne est infectée par des protozoaires du genre Babesia. Ils pénètrent dans le sang lors de la piqûre de tiques infectées. Les personnes infectées par le VIH souffrent de la maladie et sont constamment en contact avec des animaux domestiques. Une personne ayant une immunité normale peut être infectée, mais elle ne présentera pas de symptômes de babésiose. Babesia pénètre dans les érythrocytes, s'y multiplie et détruit les globules rouges. Pendant cette période, la sclérotique des yeux et de la peau jaunit chez une personne, à mesure que le niveau de bilirubine indirecte dans le sang augmente.
  • Intoxication avec des poisons qui conduisent à la destruction des globules rouges. Ceux-ci comprennent le venin de serpent, le venin d'insecte, le poison de champignons et de baies, un certain nombre de produits chimiques (benzène, aniline, arsenic, plomb, etc.), ainsi que d'autres composés toxiques. Le jaunissement de la sclère de l'œil est dû à une augmentation du taux sanguin de bilirubine, qui sort des globules rouges endommagés par des poisons.

Maladies des voies biliaires

Maladies des voies biliaires
Maladies des voies biliaires

La bile, qui est produite dans le foie, remplit de nombreuses fonctions dans le corps. Il fait ressortir l'excès de cholestérol, la bilirubine directe, les stéroïdes, les métaux lourds et autres substances inutiles. Avant d'entrer dans les intestins, la bile passe par les voies biliaires. Si ces voies sont malsaines, la bile n'est pas en mesure de poursuivre son mouvement normal. La pression dans les voies biliaires augmente, leurs parois peuvent se rompre. Une partie de la bile pénètre dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une augmentation du taux de bilirubine directe dans le sang et la personne développe une jaunisse.

Maladies des voies biliaires pouvant provoquer un jaunissement de la sclérotique:

  • Cholélithiase. Avec cette pathologie, des calculs se déposent dans la vésicule biliaire et dans les voies biliaires. Ils deviennent un obstacle à l'écoulement de la bile, ce qui conduit au développement de la jaunisse. Provoquer l'apparition de la maladie des calculs biliaires peut être des troubles métaboliques dans le corps, des anomalies dans le développement de la vésicule biliaire, une dyskinésie biliaire, un diabète sucré, la période de gestation, une maladie du foie, une anémie hémolytique, etc.
  • Opisthorchiase. C'est une maladie parasitaire. Les larves de vers pénètrent dans le corps humain en mangeant du poisson qui n'a pas subi un traitement thermique suffisant. Les parasites vivent dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Là, ils se multiplient et endommagent également les parois de l'organe. Au fil du temps, ils deviennent plus étroits, ce qui interfère avec l'écoulement de la bile et entraîne un jaunissement du blanc des yeux et de la peau.
  • Tumeurs tumorales des voies biliaires, de la vésicule biliaire, du duodénum ou du pancréas. Toute tumeur est un obstacle mécanique à l'écoulement de la bile, ce qui conduit au développement de la jaunisse.
  • Cholangite sclérosante primitive. Les causes de la pathologie n'ont pas encore été élucidées. Dans ce cas, l'inflammation des voies biliaires se produit avec une modification de leurs parois et une difficulté d'écoulement de la bile. Parfois, les conduits se chevauchent complètement. Plus les conduits sont obstrués, plus la stagnation de la bile dans le foie est forte. En conséquence, elle, associée à la bilirubine directe en quantités importantes, commencera à pénétrer dans la circulation sanguine et provoquera le développement de la jaunisse.

Jaunissement de la sclérotique due à des troubles métaboliques

Jaunissement de la sclérotique de l'œil
Jaunissement de la sclérotique de l'œil

Le jaunissement du blanc des yeux peut survenir avec les maladies suivantes:

  • Amylose. Il s'agit d'une maladie systémique dans laquelle l'amyloïde s'accumule dans les tissus de divers organes, ce qui entraîne une violation du métabolisme des protéines dans le corps. L'amyloïde elle-même n'est pas toxique, mais ses dépôts dans les organes internes nuisent à leur fonctionnement. Plus il y a de protéines dans le foie, plus les symptômes d'insuffisance hépatique sont intenses. En conséquence, le niveau de bilirubine indirecte dans le sang du patient augmente, ce qui entraîne un jaunissement de la sclère de l'œil.
  • maladie de Gilbert. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui empêche les cellules hépatiques de se lier à la bilirubine indirecte et de la rendre inoffensive. En conséquence, il s'accumule dans le corps, ce qui se manifeste par un jaunissement de la sclère des yeux et de la peau.
  • Hémochromatose est un trouble congénital du métabolisme du fer dans le corps. Il commence à s'accumuler en quantités importantes dans les tissus et les organes. Souvent avec cette pathologie, une cirrhose du foie se développe. L'organe cesse de fonctionner normalement, ce qui entraîne le développement d'une jaunisse avec un changement caractéristique de la couleur du blanc des yeux.
  • Maladie de Wilson-Konovalov. Cette maladie a une évolution chronique, elle est héréditaire et se manifeste par une violation du métabolisme du cuivre dans le corps. En conséquence, le cuivre s'accumule dans le foie. Cet élément est toxique pour le corps, par conséquent, il affecte négativement son fonctionnement. En conséquence, le patient développe une cirrhose avec des symptômes correspondants. De plus, le cuivre peut se déposer dans d'autres organes, y compris la sclérotique des yeux, entraînant des taches jaune-vert entourant l'iris.
  • Syndrome de Crigler-Najjar. La maladie est héréditaire. Avec son développement, les cellules hépatiques ne possèdent pas d'enzyme qui leur permettrait de se lier indirectement à la bilirubine. Il s'accumule dans le sang et les tissus, y compris les protéines.
  • Dubin-Johnson Syndrome. Dans cette maladie, la bilirubine ne peut pas quitter les cellules du foie, s'y accumule, puis pénètre dans la circulation sanguine.

La pancréatite comme cause des yeux jaunes

Dans la pancréatite, le pancréas devient enflammé. Il gonfle, grossit, exerce une pression sur les voies biliaires, ce qui perturbe l'entrée de la bile dans le duodénum. La bile stagne, pénètre dans le sang et la bilirubine qu'elle contient se dépose dans la peau et dans la sclère des yeux, ce qui entraîne leur jaunissement.

Provoquer une pancréatite peut avoir diverses raisons, notamment: médicaments, abus d'alcool, tumeurs, infestations parasitaires, empoisonnement corporel, etc.

Diagnostic des causes conduisant aux yeux jaunes

Diagnostic des causes
Diagnostic des causes

Les mesures diagnostiques visant à établir les causes du jaunissement de la sclère oculaire dépendront de la maladie suspectée.

D'abord, le patient est interrogé et examiné. À l'avenir, on lui prescrit une échographie et un scanner de la cavité abdominale.

Assurez-vous que le patient devra passer un test sanguin général et biochimique, d'urine et de matières fécales, etc.

En cas de maladies du foie, une personne ressent le plus souvent des douleurs dans l'hypochondre droit, la température corporelle augmente, une faiblesse générale se développe, des éruptions cutanées apparaissent.

Lors des invasions parasitaires, la nature des selles change, du sang peut y apparaître. Chez les patients atteints de cirrhose, les gencives saignent souvent, la peau démange et les paumes se couvrent d'une éruption cutanée. Un test sanguin chez les patients atteints d'une maladie du foie a des changements caractéristiques:

  • ESR augmente.
  • Le taux de plaquettes, de lymphocytes et de leucocytes diminue.
  • Les niveaux d'éosinophiles augmentent.
  • ALT et AST sont en hausse.
  • Le niveau d'albumine diminue.

Pour détecter une hépatite virale, une prise de sang est réalisée par PCR. Dans les cas graves, une biopsie du foie est réalisée. Ce test est effectué sur des patients chez qui on suspecte un cancer.

Pour détecter les maladies du sang, le patient se voit prescrire un examen complet. Le sang est prélevé pour une analyse générale et biochimique, et son examen immunologique est effectué. Il est possible de réaliser une échographie du foie et de la rate, une ponction de moelle osseuse.

La principale méthode de diagnostic de la maladie des calculs biliaires est la cholécystographie et l'échographie de la vésicule biliaire. La tomodensitométrie ou l'IRM est prescrite pour les patients suspectés d'un cancer des organes internes.

La plupart des maladies associées aux troubles métaboliques sont héréditaires. Par conséquent, leurs premiers symptômes apparaissent dans la petite enfance. Sans faute, du sang est prélevé sur ces patients et son analyse génétique est effectuée.

Pour détecter une pancréatite, vous devez prélever du sang pour une analyse générale et biochimique, effectuer une échographie du pancréas.

Traitement des maladies entraînant des yeux jaunes

Le jaunissement des yeux est un symptôme qui se développe avec de graves problèmes de santé. Le traitement dépend du type de pathologie qui a provoqué cette violation.

Traitement des maladies du foie

Traitement des maladies du foie
Traitement des maladies du foie

Selon la maladie, le patient peut se voir prescrire le traitement suivant:

  • L'hépatite est traitée avec des médicaments antiparasitaires, antiviraux et antibactériens. Si l'hépatite est de nature auto-immune, on prescrit au patient des cytostatiques et des immunosuppresseurs. Il a été démontré que les hépatoprotecteurs et les antidotes soulagent l'intoxication du corps.
  • Le syndrome de Ziwe vous oblige à arrêter de boire de l'alcool. En parallèle, les patients doivent recevoir des hépatoprotecteurs.
  • Si vous avez une cirrhose du foie, vous devez arrêter de boire de l'alcool. Les patients se voient prescrire de l'acide ursodésoxycholique. Selon la cause de la cirrhose, on prescrit au patient des médicaments antiviraux, des immunosuppresseurs, des antibiotiques. Assurez-vous de vous en tenir au régime.
  • Les acides biliaires doivent être pris par les personnes atteintes de cholangite sclérosante.
  • Les anticoagulants et les thrombolytiques sont indiqués pour les patients atteints du syndrome de Budd-Chiari.
  • Les néoplasmes cancéreux du foie nécessitent leur ablation avec une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires.
  • En cas d'échinococcose du foie, on prescrit au patient des médicaments antiparasitaires. Si le kyste avec des larves est gros, il est retiré chirurgicalement.
  • Avec une sarcoïdose hépatique, le patient devra prendre des cytostatiques et des immunosuppresseurs. Si l'organe ne peut pas être restauré, il doit être transplanté.

Dr. Berg - Comment reconnaître la cirrhose du foie dans les premiers stades ?

Traitement des maladies du sang

Les maladies du sang qui entraînent un jaunissement de la sclère de l'œil sont le plus souvent gérées avec des méthodes conservatrices:

  • Le paludisme est traité avec des médicaments antipaludéens.
  • La membranopathie érythrocytaire nécessite l'ablation de la rate, la transfusion de globules rouges, la prise de vitamines B. Parfois, le patient se voit prescrire des stéroïdes, des anti-inflammatoires et des cholékinétiques.
  • En cas d'enzymopathie érythrocytaire, le patient est transfusé avec une masse érythrocytaire, ou du sang total (si le patient développe une crise hémolytique). En cas de pathologie grave, une greffe de moelle osseuse est nécessaire.
  • En cas d'hémoglobinopathie érythrocytaire, on prescrit au patient une transfusion sanguine, en prenant des vitamines B9 et B12, et des préparations contenant du fer sont prescrites. Retrait possible de la greffe de rate et de moelle osseuse.
  • Dans l'anémie auto-immune, le patient se voit prescrire des immunosuppresseurs et des cytostatiques. Transfusion sanguine, plasmaphérèse, perfusion d'albumine sont possibles. Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, on prescrit au patient des anticoagulants.
  • Pour éliminer les substances toxiques du corps, on prescrit au patient un antidote, qui permet de neutraliser les effets des poisons. Assurez-vous d'effectuer une hémodialyse, de prescrire des médicaments de désintoxication, de laver l'estomac et les intestins. En général, la thérapie dépend du type de poison qui a pénétré dans le corps.

Traitement des maladies des voies biliaires

Traitement des maladies des voies biliaires
Traitement des maladies des voies biliaires

L'objectif principal des pathologies des voies biliaires est d'éliminer la stagnation existante de la bile.

Selon la maladie spécifique, les mesures suivantes peuvent être prises:

  • Les anticholestatiques sont prescrits pour la cholangite sclérosante primitive.
  • Avec la lithiase biliaire, le patient doit suivre un régime à l'exception des aliments gras et frits. En parallèle, des acides sont prescrits capables de dissoudre les calculs. S'il y a un blocage du conduit, il est nécessaire de détruire le calcul. Pour cela, le patient est référé pour le passage de la thérapie par ondes de choc. Si le patient présente une inflammation de la vésicule biliaire et développe une jaunisse, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour retirer l'organe.
  • Les excroissances tumorales sont enlevées chirurgicalement, puis le patient reçoit une chimiothérapie et une radiothérapie.
  • Le praziquantel est indiqué pour l'opisthorchiase. Pour améliorer l'écoulement de la bile, des médicaments cholérétiques sont prescrits.

Traitement des troubles métaboliques

En cas de violation des processus métaboliques dans le corps, les patients prennent des médicaments conçus pour éliminer les métabolites accumulés. Une thérapie de désintoxication est prescrite aux patients atteints d'hémochromatose, atteints de la maladie de Gilbert et Wilson-Konovalov avec symptômes de Dubin-Johnson et Crigler-Najjar.

Si un patient est atteint d'amylose, des immunosuppresseurs, des cytostatiques et des hépatoprotecteurs sont nécessaires. La thérapie est choisie sur une base individuelle.

Avec pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, on montre au patient un repos alimentaire complet. La nutrition est administrée par voie parentérale. Lorsqu'une crise aiguë est arrêtée, le patient se voit prescrire des antiacides visant à réduire la production de sucs gastriques.

Dans le même temps, une autre direction de traitement est en cours - prendre des enzymes.

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