Épileptologue - qui est-ce et que soigne-t-il ? Rendez-vous

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Épileptologue - qui est-ce et que soigne-t-il ? Rendez-vous
Épileptologue - qui est-ce et que soigne-t-il ? Rendez-vous
Anonim

Épileptologue

Un épileptologue est un médecin qui diagnostique et traite l'épilepsie et les troubles paroxystiques.

L'épileptologie est une branche hautement spécialisée de la neurologie, qui a pour objet d'étude le traitement de l'épilepsie en tant que maladie.

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Qui est épileptologue ?

épileptologue
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Un épileptologue est un médecin qui a reçu une spécialisation dans le métier de neurologue (moins souvent de psychiatre) et une formation complémentaire avec des études approfondies:

  • Électrophysiologie;
  • Méthodes de visualisation de la structure, des paramètres biochimiques et du fonctionnement du cerveau;
  • Trouble paroxystique;
  • Caractéristiques génétiques humaines;
  • Méthodes et moyens de réinsertion sociale des patients épileptiques;
  • Pharmacologie des médicaments utilisés pour le traitement de l'épilepsie, etc.

Une telle formation polyvalente de spécialistes est nécessaire pour que le médecin puisse travailler avec des patients atteints de formes graves et rares d'épilepsie.

De plus, il existe des épilepotologues pour enfants qui ont une spécialisation encore plus étroite. Le fait est que le traitement de cette maladie chez l'enfant est différent du traitement de l'épilepsie chez l'adulte. Cela concerne avant tout le choix des médicaments.

L'épileptologue poursuit dans son travail le but de sauver à jamais le patient des crises, ou de réduire au minimum le nombre de celles-ci. Cela nécessite une sélection compétente du médicament et la détermination de son dosage. Cela peut prendre plusieurs mois.

Les spécialistes-épileptologues peuvent exercer dans les hôpitaux spécialisés, les cliniques, les centres épileptologiques. Les patients gravement malades sont reçus par des spécialistes dans de grands centres scientifiques, où se trouvent des services équipés pour le traitement de ces patients. Il est également possible d'effectuer une intervention chirurgicale, si nécessaire. Cependant, le plus souvent, les patients ont besoin d'un traitement ambulatoire à long terme sous la supervision d'un spécialiste compétent.

S'il n'y a pas d'épileptologue dans la localité, les patients doivent être observés par un neurologue.

Quand devrais-je consulter un épileptologue ?

En règle générale, les patients obtiennent une consultation avec un épileptologue sur recommandation d'un autre spécialiste. Il s'agit le plus souvent d'un neurologue ou d'un thérapeute. Les patients qui ont subi plus d'une crise de perte ou qui ont perdu leur conscience pendant une crise doivent obligatoirement prendre rendez-vous avec un épileptologue.

Il faut comprendre que les crises de la maladie ne s'accompagnent pas toujours d'une perte de conscience ou de convulsions sévères. Parfois, ils peuvent être invisibles pour les autres et le patient lui-même. Ce sont les soi-disant absences. Ils sont souvent interprétés comme une distraction excessive d'une personne, car ils peuvent s'exprimer par des actions monotones, par exemple des mouvements de mastication, l'arrêt de la parole. Dans le même temps, le patient lui-même ne fait pas attention à de telles attaques. Par conséquent, si des proches constatent des manifestations similaires chez leurs proches, la personne doit être emmenée en consultation avec un épileptologue sans faute. Cela doit être fait le plus rapidement possible.

Les crises d'épilepsie sont souvent les symptômes d'une tumeur au cerveau, d'un kyste ou d'un abcès. Ils peuvent survenir à la suite d'un traumatisme crânien ou pendant la phase aiguë d'un AVC (lire aussi: AVC - causes, types, signes et conséquences).

Comment se passe le rendez-vous avec l'épileptologue ?

Lors du rendez-vous, le médecin interrogera le patient en détail sur ses crises. Le médecin sera intéressé par leur durée, la fréquence et la nature du cours. Il est important de savoir si le patient ressent une aura avant le début d'une attaque, si tel est le cas, il est alors nécessaire de décrire comment elle se manifeste.

Le moment de la première attaque et sa relation avec certains événements et maladies sont importants. L'histoire du développement de la maladie intéressera également l'épileptologue lors du premier rendez-vous. Afin de fournir au médecin les informations les plus complètes, il est préférable d'emporter avec vous toute la documentation disponible concernant la maladie. Il est important d'informer le médecin des faits d'épilepsie chez le plus proche parent, le cas échéant.

Une fois l'enquête terminée, le médecin passera à l'étape suivante du conseil. Ce sera un examen neurologique du patient. Son but est d'identifier les symptômes neurologiques chez le patient qui s'est présenté au rendez-vous. Si des symptômes neurologiques sont détectés, cela prouve que les crises d'épilepsie sont liées à des lésions cérébrales organiques.

Cependant, il est impossible d'identifier pleinement et de confirmer le diagnostic d'"épilepsie" sans que le patient subisse un examen instrumental. Par conséquent, le médecin enverra le patient pour des diagnostics supplémentaires sans faute.

Méthodes de diagnostic utilisées par les épileptologues

Méthodes de diagnostic utilisées par les épileptologues
Méthodes de diagnostic utilisées par les épileptologues

Parmi les méthodes d'examen possibles qu'un épileptologue recommande à ses patients figurent les suivantes:

  • Examen électroencéphalologique ou EEG en abrégé;
  • EEG avec tests de provocation, ou EEG pendant le sommeil (si l'EEG standard ne suffit pas);
  • Vidéo-EEG;
  • L'utilisation de techniques de provocation est la privation de sommeil, l'hyperventilation et la photostimulation;
  • Surveillance EEG 24 heures;
  • Cartographie du cerveau, qui vous permet d'identifier l'emplacement du foyer d'activité pathologique;
  • IRM du cerveau, qui permet d'exclure les tumeurs, les kystes, les hamartomes, les angiomes, la dysplasie corticale et d'autres foyers d'inflammation.

Si un patient a une formation volumétrique dans le cerveau, on lui montre alors une consultation avec un neurochirurgien. En plus des résultats des examens instrumentaux.

Le médecin aura besoin de certaines données de laboratoire, notamment:

  • UAC;
  • Étude des enzymes hépatiques;
  • RÉSERVOIR;
  • Tests de bilirubine totale et directe;
  • LDH, etc.

Lorsque le diagnostic est posé et que le caractère non épileptique des crises est totalement exclu, le médecin prescrira un traitement par anticonvulsivants. Leur choix est basé sur le type de crises, sur la forme d'épilepsie diagnostiquée. Si le diagnostic est posé de manière incorrecte, cela ne peut qu'aggraver l'état du patient, car il commencera à prendre des médicaments puissants qui ne lui conviennent pas. Par conséquent, seul un épileptologue qualifié peut traiter les patients atteints d'épilepsie. Il est également de son devoir de surveiller l'état du patient pendant la thérapie reçue.

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